Для пациента и его родственников
Какие психические расстройства чаще всего имеют место у медицинских сестер? Какие факторы способствуют хроническому стрессу в работе медсестры? Как место работы влияет на риск возникновения расстройств тревожно-депрессивного спектра у медсестер?
Высокий уровень профессионального стресса и выгорания среди медсестер может привести к появлению у них нарушений сна, тревоги, депрессии и употреблению психоактивных веществ, чаще алкоголя и бензодиазепинов. Хронический стресс чаще всего у медсестер обусловлен большой нагрузкой, продленного рабочего дня и нередко напряженных отношений между медсестрой и пациентом, особенно, если последний страдает нейропсихиатрическими расстройствами. По сравнению с медицинскими сестрами, работающими в больших городах и крупных медицинский центрах , медсестры, работающие в региональных и местных больницах, имели более высокие показатели тревожности, депрессии и бессонницы.
Для врача
Как отражаются психическое расстройство медсестры на ее работе с больными? Каким образом пол среднего медицинского персонала сказывается на риске возникновения психосоматических расстройств? Почему медсестры уходят из сферы здравоохранения?
Плохое самочувствие медицинской сестры может привести к развитию соматических и психоневрологических расстрйоств , а также к снижению качества и объема оказываемой ими помощи пациентам. Замечено, что женский пол медсестры в большей степени , чем мужской связан с бессонницей и функциональной диспепсией у медсестер, работающих посменно (Jung, H. S., & Lee, B., 2016). Стоит отметить, что медперсонал в домах престарелых обычно менее квалифицирован по сравнению с персоналом больниц что затрудняет предоставление специализированной сестринской помощи пожилым людям, проживающих в домах престарелых. К сожалению, функции и обязанности, которым обучают и которые теоретически возлагаются на медсестер, чаще всего не используются в оптимальном объеме, так 73% медсестер считают, что они не работают в полную силу (White, D. ,et.al.,, 2008). Медсестры также считают, что тратят много времени на "нетерапевтические" или логистические задачи, например, такие как ответы на телефонные звонки (Cleary, M., 2004). Неоптимальное использование медсестрами всего объема своих навыков сказывается на удовлетворенности своей работой в сфере здравоохранения и приводит к тому, что они уходят из профессии.
Для исследователя
Почему медсестры редко обращаются за профессиональной помощью к психологу или психиатру? Какой возраст медсестер наиболее уязвим для для тревожно-депрессивных расстройств?
Исследования показывают, что медицинские сестры неохотно обращаются за помощью по поводу своих психологических проблем или психического расстройства из-за опасений по поводу конфиденциальности и стигматизации (Lee, H. et.al., 2016). Исследования показали, что у медсестер среднего и позднего среднего возраста были значительно более высокие показатели тревожности, депрессии и бессонницы по сравнению с более молодыми медсестрами. Однако, у медсестер среднего и позднего среднего возраста были значительно более низкие риски тревожности, депрессии и бессонницы, чем у населения в целом (Huang Ch., et.al., 2018). Этот вывод соответствует результатам других исследований, в которых сообщалось, что возраст усиливал случаи тревожности, а также аномальную парасимпатическую активность и, что проблемы со сном из-за расстройства сменной работы связаны с увеличением возраста (Shen S., et.al., 2016). Некоторые исследования показали, что азиатское население склонно реагировать на чрезмерный стресс соматическими симптомами, а не депрессивными или аффективными расстройствами в отличие от жителей западных стран (соматические жалобы рассматриваются как более вероятные, чем аффективные симптомы, в плане получения лечения в развивающихся странах) ( Kleinman A., et.al., 1977).
Литература
Cleary, M. (2004). The realities of mental health nursing in acute inpatient environments. International journal of mental health nursing, 13(1), 53-60.
Huang Ch., et.al. Risks of treated anxiety, depression, and insomnia among nurses: A nationwide longitudinal cohort study. PLoS One. 2018; 13(9): e0204224.
Jung, H. S., & Lee, B. (2016). Factors associated with the occurrence of functional dyspepsia and insomnia in shift-working nurses. Work, 54(1), 93-101.
Kleinman AM. Depression, somatization and the "new cross-cultural psychiatry". Soc Sci Med. 1977;11(1):3–10
Lee, H. Y., Kim, M. S., Kim, O., Lee, I. H., & Kim, H. K. (2016). Association between shift work and severity of depressive symptoms among female nurses: the K orea N urses' H ealth S tudy. Journal of Nursing Management, 24(2), 192-200.
Shen SH, Yen M, Yang SL, Lee CY. Insomnia, anxiety, and heart rate variability among nurses working different shift systems in Taiwan. Nurs Health Sci. 2016. Epub 2016/01/13. 10.1111
White, D. , Oelke, N. D. , Besner, J. , Doran, D. , McGillis Hall, L. , & Giovannetti, P. (2008). Nursing scope of practice: descriptions and challenges. Nursing Leadership, 21(1), 44–57
Добавить комментарий