Ревматоидный артрит и шизофрения (продолжение)

Читайте Ревматоидный артрит и шизофрения, часть 1

Читайте Ревматоидный артрит и шизофрения, часть 2

Как ревматоидный артрит, так и шизофрения отличаются «капризным течением», варьирующим по непонятным причинам от мягкого (латентного) до злокачественного, быстро прогрессирующего и приводящего, в конце концов, к инвалидности больного.

Основные проблемы диагностики и, следовательно, прогноза течения заболеваний в значительной степени касаются дебюта этих заболеваний, который в большинстве случаев носит стертый и медленный характер. Яркая манифестация болезней тем не менее регистрируется приблизительно в 20% случаев. но даже по ее симптоматики не всегда удается точно прогнозировать дальнейшее течение болезни. Нередко манифестации предшествуют изменения со стороны вегетативной нервной системы, потеря веса, недомогание, утомляемость, слабость.

Иммунологические, скорее всего, аутоиммунные сдвиги несколько запаздывают по отношению не только к дебюту, но даже и манифестации как ревматоидного артирита, так и шизофрении. Многообразие «слабых звеньев» в геномах, предрасположенных к развитию заболеваний индивидуумов и причин к активации «проблемных генов», запуск процесса, приводящего к характерной клинической симптоматики, может начаться с неспецифического воспаления, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, как правило, на фоне снижения иммунитета, то ли в результате хронического стресса, то ли — затяжного соматического, но чаще, инфекционного заболевания.

Еще одной причиной активации «проблемных генов» могут стать гормональные сдвиги или даже просто процесс роста организма. Аутоиммунное воспаление, в дальнейшем, уже само по себе начинает постепенно вовлекать в патологический процесс и другие «проблемные гены». Так, в частности, активация в эксперименте на животных гена FNO альфа, как правило, усиливает воспалительные процессы.

При правильном купировании симптомов манифестации, а еще лучше дебютов этих заболеваний, а, к сожалению, это удается не более, чем в 20% случаев, течение патологического процесса становится более благоприятным. Врачи предпочитают не ставить окончательный диагноз шизофрении или ревматоидного артрита в первые полгода с момента манифестации данных расстройств и пользуются диагнозами: «полиморфное психотическое расстройство» и «недифференцированный артрит» соответственно, поскольку зачастую первый эпизод этих расстройств, может в дальнейшем привести не только к разным результатам, но и к другим диагнозам, вплоть до полного выздоровления (от 20 до 30% случаев).

Добавить отзыв