Восстановление памяти, внимания и мышления

Восстановление памяти, внимания и мышления – когнитивная стимуляция (когнитивная реабилитация) в терапии психических расстройств играет очень важную роль, особенно при сосудистых деменциях (слабоумии), болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, шизофрении. Успехи медицины в этой области достаточно скромные, что можно видеть на примере лечения болезни Альцгеймера. Предполагается, что когнитивные нарушения во многом обусловлены нарушением в трансмиссии медиатора ацетилхолина. В структурах мозга выделяют два основных вещества, влияющих на концентрацию ацетилхоина в синапсах нейронов мозга: ацетилхолинестеразу и бутирилхолинестеразу.  Если посмотреть на препараты, влияющие на активность холинестеразы: донезепил, галантамин, ривастигмин, то обращает внимание большое количество побочных эффектов этих препаратов, особенно проявляющих себя в желудочно-кишечных расстройствах, в частности, тошноте и рвоте. Галантамин, вероятно, наиболее опасный препарат, поскольку может вызывать нарушения коронарного и мозгового кровобращения и даже онкологические заболевания. Меньше всего побочных эффектов у ривастигмина, кроме того, существует трансдермальная форма (пластырь) этого препарата, позитивный эффект обусловлен тем, что данный препарат является селективным, частичным ингибитором сразу двух ферментов (ацетилхолинестеразы и бутирирхолинестеразы), которые действуют как на уровне гиппокампа, так и коры головного мозга. Побочные эффекты обусловливают необходимость медленного титрования дозы этих препаратов (доза повышается в среднем один раз в неделю), но для трансдермальной формы ривастигмина (эксилон) повышение дозы должно начинаться только через месяц.

Показать весь текст

Статьи по теме:

Сосудистая деменция

Болезнь Алцгеймера

Тренинг когнитивных навыков

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв

CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки