По большому счету, анксиолитики и гипнотики можно разделить на три основные группы: барбитураты, бензодиазепины и препараты других классов. Все эти лекарственные средства широко используются в психиатрии , поскольку они обладают седативным, противосудорожным и анксиолитическим эффектами. Основными различиями между бензодиазепинами и барбитуратами является их способность снижать риск суицидального поведения и в сроках наступления зависимости от этих препаратов. Барбитураты быстро абсорбируются из желудочно - кишечного тракта и поддвергаются воздействию ферментами печени
Проведение сигналов в головном мозге зависит от способности нейронов отвечать на очень слабые стимулы быстрыми и значительными изменениями электрического потенциала , проходящего через клеточную мембрану. В сенсорных клетках мембранный потенциал изменяется в ответ на действие физического стимула: рецепторы глаза отвечают , в частности, на простые фотоны света , обонятельные нейроны - на прямое воздействие молекул одоранта и нейроны органа слуха - в ответ на слабые изменения звуковых волн. В основе всех этих сенсорных ответов лежит эффект действия потенциала, в течение которого
При шизофрении сравнительно часто, по моим данным, по крайней мере, в 75% случаев встречаются бред и галлюцинации, причем, они могут наблюдаться как во время рецидива, так и в период ремиссии заболевания, в зависимости от формы и типа течения этого психического расстройства. Частота и выраженность этих психопатологических феноменов заметно отличается на разных этапах болезни. Для примера приведу данные о частоте встречаемости данных синдромов при первом эпизоде психоза и тех пациентов, которые отличаются хроническим течением шизофрении. Бредовое настроение регистрируется у 86%
Основными блоками диагностических ,терапевтических и реабилитационных программ , используемых в нашей клиники являются: клинический ( психиатрический , неврологический, соматический ) , психологический и социальный .
Клиническое (психиатрическое) исследование предполагает психопатологическую оценку памяти: криптомнезии , конфабуляции, псевдореминисценции, ретроградная , посттравматическая и фиксационная амнезии и пр.
Неврологическое исследование подразумевает : оценку неврологического статуса . в частности , сенсорных систем, нарушение зрения
Память можно разделить на эксполицитную ( декларативную ) и имплицитную ( "процедуральную" ) . Эксплицитную память , в свою очередь, делят на краткосрочную ( "рабочая память" разделяется на вербальную и пространственную ) и долгосрочную (эпизодическая - события и семантическая - факты ) . Имплицитная делится на память о моторных навыках, фиксационную и обусловленную. В отичии от декларативной памяти , которую можно воспроизвести с помощью артикуляции, имплицитная память реализуется автоматически без специальных усилий , как например, умение кататься на велосипеде. "рабочая
В средние века , в Европе исцеление души опирается на христианский образ мысли, на милосердие и любовь. Догматы церкви средневековья наложили свой жесткий отпечаток на терапию души того времени. Особую роль в философии и теологии этого периода сыграл Св. Августин, по сути явившийся предтечей психологии ( самонаблюдение, вера, развитие личности и т.д.). О психотерапии часто упоминается в трудах арабских и еврейских врачей средневековья , равно как и в работах школы Салерно.
Гуманизм эпохи возрождения обогатил психотерапию эмпиризмом, рационализмом и безграничной верой в
Психоз
Какие лабораторные и инструментальные методы исследования необходимо сделать при подозрении на наличии у пациента психоза?
Диагностика психоза предполагает квалифицированную оценку его психопатологической симптоматики, выявление причины ( этиология ), механизмов развития ( патогенез ) и определение прогноза течения и исхода. При любом психозе обязательными следует считать: мониторинг деятельности сердечно - сосудистой системы ( пульс, артериальное давление, электрокардиограмма - измерение QT- интервала), общий анализ крови и мочи ( исключение приема психоактивных веществ и беременности
