Блог доктора Минутко

                    Стандартные нейропсихологические тесты наглядно демонстрируют , что для шизофрении характерен своеобразный когнитивный дефицит. Однако, этот дефицит не достаточно специфичен для шизофрении и не дают ключа к пониманию такой ее клинической симптоматики , как: бред, галлюцинации, нарушениея межличностного взаимодействия с другими людьми. В связи с вышесказанным, представляют интрес новые методы нейропсихологического исследования, специально адаптированные для больных шизофренией.

                 Эффективное социально евзаимодействие предполагает понимание эмоциональных реакций

                 Первое описание рассеянного склероза принадлежит шотландскому патологу R. Carswell ( 1838), описавшем его в атласе "Патологическая анатомия: иллюстрации к простым формам болезней". Carswell привел два случая паралича, у пациентов с поражением спинного мозга и нижней части ствола мозга , сопровождавшихся признаками атрофии. Более подробное описание рассеянного склероза принадлежит знаменитому францускому клиницисту, неврологу J. Charkot (1868). В эксперименте T. River ( 1933) показал, что рассеянный склероз можно отнести к аутоиммунным заболеваниям  (экспериментальная

                     Приготовление к определенным действиям , предполагает и планирования последовательных шагов в перспективе для достижения поставленной цели. Не вызывает сомнения , что префронтальный кортекс принимает непосредственное участие в планировании. Эта область мозга вовлечена в такие процессы , как : формулировка цели, разработка плана ее достижения, с учетом преодоления возможных препятствий на пути реализации этого плана. Последний не "созревает" в каком-то вакууме, новый план строится на основании "исполнительной памяти" , причем как бы повторно перестраивая ее в соотвествии с

                        С того времени как эпилепсия "скрылась" из поля зрения психиатров и "попала под прицел" неврологов , лечение психических расстройств при этой патологии заметно сузилось , а , по большому счету, значительно ухудшилось. В нашем стационаре за 2014 г.  работы прошло курсовое лечение не более 3 пациентов, страдающих эпилепсией  ( из 350 больных ) , а в амбулаторном центре - не более 10 ( из 600 первичных обращений). Возможно, одна из причин подобной ситуации заключается и в том, что мы совсем не рекламировали лечение эпилепсии. Однако, в своей практической деятельности

            В современной нейропсихологии, важное значение придается исследованию исполнительных функций ( executive functions ) пациента . их количественной и качественной оценке. Нарушение исполнительных функций чаще всего обусловлено поражением лобной доли мозга.

       Основными проявлениями нарушения исполнительных функций являются: неадекватное поведение в первую очередь сложность начать и продолжить какое-либо действие ( инициация и драйв ) , с другой стороны -  трудности при необходимости остановить начавшееся действие ( подавление реакции ) - импульсивность. Пациенту с нарушением

                    В патогенезе и клинической картине многих психических расстройств просматривается роль полигландулярных синдромов , поскольку,  достаточно часто и особенно на высоте психоза в патологический процесс здесь вовлечено несколько эндокринных желез.  Данное обстоятельство также обусловлено тем, что в основе полигландулярных синдромов, недостаточной активности сразу нескольких желез , как правило, лежат системные аутоиммунные процессы , протекающие при психических расстройствах , на фоне хронического стресса ,  прежде всего , в форме вторичного синдрома иммунодефицита

           При работе с пациентами пожилого и старческого возраста , страдающими психическими расстройствами следует придерживаться определенных правил. Оптимальными стратегиями коммуникации с этими пациентами являются следующие: 1) простота общения ( "стратегия упрощения") ; 2) помощь в выражении чувств и мыслей; 3) понимание ( осмысление) ; 4) поддержка  (продолжительное общение и сохранение индивидуальности).

              Простота общения предполагает: предожение пациенту простых и ясных инструкций для выполнения того или иного действия, несколько замедленную речь, предоставление им времени