Свой метод психотерапии Мейхенбаум считал "прививкой против стресса". Этот тренинг, направлен на преднамеренное переживание стрессовой ситуации ( воображение стрессовой ситуации) с целью получения навыков, тренировки умения выдержать стресс и справиться с ним с помощью изменения собственных поведенческих и когнитивных реакций. Различные элементы прививочно – стрессового тренинга присутствуют в поведенческих и когнитивных терапевтических процедурах (тренинг управления тревогой) . Основными компонентами прививочно – стрессового тренинга являются: подготовка к столкновению со стрессором
Использование воображения в когнитивной терапии предполагает работу с конкретными образами. Визуальные образы позволяют значительно быстрее изменить восприятие, чем семантические построения. Одной из современных классификаций образов является классификация Мак Маллина (Mc Mullin R., 2000). По мнению данного автора, в когнитивном реструктурировании наиболее эффективна комбинация лингвистических техник и визуализаций. Ниже приводится адаптированный и несколько упрощенный вариант данной классификации.
Классификация образов
- Образы, позволяющие пациенту справиться со своим поведением
Функция Т-лимфоцитов, основной части адаптивной иммунной системы, изучается в иммунологических исследованиях шизофрении на протяжении последних 15 лет. Технические новшества позволили изучить различные виды цитокинов и маркеры их активации. Цитокины представляют собой класс сигнальных белков, вырабатываемых иммуноцитами, выполняющими многочисленные иммунорегуляторные функции.
Различные опыты на животных показали, что внутриутробное или перинатальное воспаление приводит к изменениям концентрации цитокинов и вызывает у потомства поведенческие нарушения, схожие с теми, что
Сопоставив результаты иммунологических и иммунопатологических исследований шизофрении, можно обнаружить несколько подтверждений тому, что этиопатогенез шизофрении включает в себя инфекционные и аутоиммунные процессы. Последовательно выявляются специфические дисфункции иммунных подсистем, а также некоторые неспецифические маркеры активации иммунитета. Признаки воспаления, активация микроглии и астроглии, наблюдаемые в посмертных исследованиях мозга и исследованиях спинномозговой жидкости, дисфункция гематоэнцефалического барьера, повышенная ретровирусная активность, наличие антител
Антитела к некоторым нейротропным вирусам изучаются уже на протяжении многих лет. Большее внимание уделяется семейству вирусов герпеса. Bartova et.al., (1987) выявили антитела к вирусу простого герпеса в спинномозговой жидкости у 16% пациентов с шизофренией. Pelonero et.al. (1990) обнаружили повышенный уровень антител к вирусу простого герпеса в сыворотке крови у 32% больных шизофрений. У 4% обследованных пациентов с шизофренией выявлено повышенное соотношение между антителами в спинномозговой жидкости и сыворотке крови, свидетельствующее о местной выработке антител в мозге (Albrecht
Антихолинергические препараты являются синтетическими аналогами алкалоидов белладонны. Еще в 20-х годах прошлого века они использовались для лечения болезни Паркинсона, но затем были здесь вытеснены агонистами дофамина. Несмотря на значительную давность использования этих препаратов , они мало исследованы.
С точки зрения фармакодинамики, антихолинергические препараты в большей степени действуют как антагонисты мускариновых холинергических рецепторов , в меньшей степени влияя на никотиновые рецепторы. мускариновые рецептор представляют из себя метаботропные G - связанные
Арипипразол - необычный антипсихотик , с комбинированным механизмом действия. Он является парциальным агонистом , активации одних дофаминергических ( D3) и серотонинергических ( 5-HT1A) рецепторов и антагонистом активации других серотонинаргических рецепторов ( 5-HT2A), по отношению к третьим дофаминергическим рецепторам ( D2) выступать то в роли агониста , то антагониста ( Burris et.al., 2002). Арипипразол, таким образом, значительно отличается как от типичных нейролептиков , так и от антипсихотиков второго поколения. Приблизительно у 40% больных шизофренией классические
