Блог доктора Минутко

Для пациента и его родственников

Какие основные аспекты обсуждения диагноза и плана лечения больного со своим психиатром?

Точное планирование терапии психиатра и его пациента, основано на понимании опыта последнего в отношении своего психического расстройства, а также того, какой тип помощи, при каких нарушениях он ищет (за исключением чрезвычайных ситуаций, когда существует риск для пациента или других людей). Кроме того, важно и понимание  преимуществ, рисков и затрат на предлагаемые методы лечения, а также обсуждение этих вопросов с пациентами. План лечения психического расстройства 

Для пациента и его родственников

Какой процент больных с психическими расстройствами имеет заболевания внутренних органов? 

От 30 до 50% пациентов, страдающих психическими расстройствами, имеют сопутствующие заболевания внутренних органов, включая сердечно-сосудистые, респираторные и эндокринные болезни, например, гипертония, частые инфекции верхних дыхательных путей, метаболическимй синдром, сахарный диабет. Однако, исследование, проведенное в 1989 году, показало, что психиатры документировали сопутствующие соматические заболевания у своих пациентов только в 53% случаев (Koran L., et.al., 1989)

Для пациента и его родственников

Предпочитают ли в нашей стране частную психиатрию государственной?

С моей точки зрения в нашей стране примерно одинаковое количество больных обращается в частные психиатрические клиники и государственные. Почти аналогичная картина наблюдается и за рубежом: по сравнению с психиатрами, принимающими пациентов с частной страховкой, психиатры, не принимающие пациентов с частной страховкой, имеют меньше визитов к пациентам с серьезными психическими заболеваниями (42% против 53%) (Busch S., et.al., 2019).

Почему пациенты , страдающие психическими расстройствами

Для пациента и его родственников

Какая средняя зарплата психиатра сегодня в России?

Сегодня средняя зарплата врача-психиатра в России, работающего на одну ставку составляет около 70 000 руб ( в среднем , в зависимости от региона она колеблется от 50 000 руб до 90 000 руб).

Почему психиатры из России не уезжают в другие страны?

Полагаю, что миграция психиатров из нашей страны, несмотря на относительно низкие , на мой взгляд, зарплаты как, впрочем, и обучение за границей сегодня практически отсутствует, в силу разных причин, в том числе в силу патриотизма, семейных ценностей и сложившейся

Для пациента и его родственников

Что такое "акатизия" и "псевдоакатизия"?

Акатизия (от греческого слова «неспособность сидеть») - распространенный и мучительный для пациента нейропсихиатрический синдром, связанный с приемом антипсихотиков и проявляющимся субъективным и объективным (Barnes T. and Braude W, 1985) психомоторным беспокойством обычно в ногах. Когда пациент проявляет объективные признаки акатизии при отсутствии осознания типичного субъективного опыта, это иногда называют "псевдоакатизией" (Havaki-Kontaxaki B, et.al., 2000). Однако, остается неясным, отражает ли такое проявление

Для пациента и его родственников

Почему важно лечение шизофрении до ее манифестации?

 У кардиологов есть поговорка: «Время лечения - это миокард», эквивалентно можно сказать, что  для психиатров, лечащих шизофрению «Время лечения - это когнитивная сфера (мышление, память и внимание)». Сегодня появляются доказательства, пока еще очень ограниченные, что раннее (до манифестации психоза) эффективное лечение шизофрении имеет важное значение для сохранения когнитивной сферы больных ( памяти, внимания и мышления)  и способности пациентов адекватно функционировать (Sommer I., et.al., 2016).

Для пациента и его родственников 

Что такое дистония и чем она отличается от атетоза? 

Дистония - двигательное расстройство, характеризующееся устойчивыми или прерывистыми сокращениями мышц-антагонистов, вызывающими относительно медленные,  движения по типу скручивания, которые часто приводят к неестственным позам (Albanese A,et.al., 2019).  Термин «атетоз» обычно обозначает патологические движения, которые являются медленными и как-бы извилистыми. Когда движения настолько устойчивы, что их лучше рассматривать как ненормальные позы, используется термин «дистония», но многие неврологи теперь