Негативные симптомы ( апатия, абулия, аффективная уплощенность, алогия, ангедония, асоциальность ) часто встречаются у больных шизофренией и связаны с выраженными нарушениями социального функционирования. Эффективность медикаментозного лечения и психологической помощи ( психотерапии) в отношении первичных негативных симптомов остается ограниченной. Программа «Позитивные эмоции при шизофрении» (PEPS) предназначена для получения большего удовольствия и формирования мотивации у пациентов с шизофренией путем таргетирования на регуляцию эмоций и когнитивные навыки, имеющие отношение к апатии
У всех нас была борьба мотивов и, по крайней мере, пероидическое желание улучшить себя, изменить вредную привычку или попробовать что-то новое. Все мы ставили перед собой цели, вероятно, принимали несколько новогодних решений или решили что-то делать последовательно, например, написать заметку в Блог, только чтобы затем, через какое-то время , оставить наши благие намерения где-то там, в пыли, через несколько дней или в лучшем случае недель. Иными словами , принять решение и измениться к лучшему сложно даже психически здоровым людям и тем более больным с психическими расстройствами.
Неблагополучной семьей является семья, в которой конфликты , плохое поведение отдельных ее членов, и часто безнадзорность или злоупотребления со стороны отдельных родителей происходят непрерывно и регулярно, что приводит к тому , что другие члены семьи вынуждены приспосабливаться к таким модели семейных отношений. Дети иногда растут в таких семьях с пониманием, что такая ситуация нормальная. Дисфункциональные семьи, в первую очередь формируются в результате неправильного поведения двух взрослых, как правило , поведение одного из них носит явно оскорбительный характер , а другой -
Глобальный толчок к деинституционализации больных шизофренией привел к увеличению ответственности за помощь, оказываемую пациентам семьей и ее членами. К сожалению, во всем мире есть также свидетельства того, что эта политика деинституционализации, ее качество и уровень не сопровождались достаточным увеличением ресурсов которые могут помочь как пациенту, так и его семье. Это особенно верно для развивающихся странах, где недостаточное финансирование серьезно ограничивает развитие этих ресурсов . По сути, правительства во всем мире передоверяют долгосрочную помощь пациентам с шизофренией
Обширные данные подтверждают важность участия семей в оказании психиатрической помощи больным шизофренией и другими серьезными психическими заболеваниями. До 75% людей с шизофренией находятся в постоянном контакте со своими семьями и более трети больных шизофренией живут с членами семьи, часто стареющими родителями. Семьи обеспечивают эмоциональную и финансовую поддержку, а также содействие лечению своих психически больных родственников. Понимание бремени, которое несут семьи пациентов с шизофренией, а также научно обоснованная практика работы с этими семьями, может помочь психиатру и
Родственники играют важную роль в уходе за больными, страдающими хроническими психическими расстройствами. Забота о больных не легкая задача, и она может повлиять на личную жизнь членов семьи пациента. Больные шизофренией имеют меньше шансов найти работу и вступить в брак, что создает большую нагрузку для лиц, обеспечивающих уход за этими пациентами. Как следствие, члены семьи должны взять на себя заботу о больном человеке, тем более , сегодня, когда повсеместно идет процесс деинституциализации , при котором нагрузка с государства практически перекладывается на семью больного. Семей
Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором в мозге млекопитающих. Глутаматергическая нейротрансмиссия может модулироваться на нескольких уровнях, только небольшая часть которых в настоящее время используется для фармацевтической разработки. Ионотропные рецепторы глутамата подразделяются на подтипы рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDAR) и AMPA. NMDAR вовлечены в патогенез шизофрении.
Сайт модуляции глицина NMDAR в настоящее время является предпочтительной терапевтической мишенью, причем некоторые модулирующие агенты в настоящее время проходят клиническую разработку. Из них
