Блог доктора Минутко

Актуальность

Почему галлюцинации ссчитаются одним из наиболее важных признаков психического расстройства?

Феноменологически галлюцианции отчасти являются наиболее распространенным и наиболее значимым для психиатра  расстройством восприятия.

Терминология

Что понимается под термином "слуховые галлюцинации"?

"Слуховые (вербальные, аудиальные)  галлюцинации" (AVH)- восприятие чъей-то ( чужой) речи или слов без соответствующего внешнего объекта (человека, который произносит эти слова). Люди "слышащие "голоса " сообщают, что слышат «голоса» других и часто определяют  что  эти «голоса» звучат из внешнего

      Не сомневаюсь , что одним из звеньев патогенеза слуховых галлюцинации является нарушение связей между определенными структурами мозга , повреждение этих связе йможет иметь разные причины, от воспаления и демиелинизации , то сдавления и ишемии. Отсюда и лечение , конечно, должно быть дифференцированным в зависимости от причины , вызвавшей повреждение связей между структурами мозга, одно дело, когда речь идет о нейроинфекции или опухоли мозга , инсульта или рассянного склероза и т.д., понятно, что терапия слуховых галлюцинаций будет отличаться во всех этих случаях и просто назначение

 Слуховые словесные галлюцинации (AVH) считаются отличительными признаками психоза, в частности шизофрении. Данные исследований свидетельствуют о том, что AVH можно отнести к дезорганизации общей способности к речи у больных психозами. Слуховые галлюцинации связаны с активацией корковых областей мозга, которые в свою очередь, связаны с речевой продукцией и восприятием.  «Голоса» глухих пациентов, похоже, связаны с сообщением, а не с его звуком. Хамечено , что  содержание AVH часто связано с содержанием бредовых идей. Слашится ли "голос"  из головы или окружающего пространства, то есть  внутрен

   Общий анализ крови (СBC) является одним из наиболее известных и часто используемых лабораторных тестов и обычно включает 13–19 показателей , при этом постоянно вводятся дополнительные.  (Lewis S., et.al., 2006) .

   Комбинированное использование количества лейкоцитов (WBC) и гемоглобина в диагностической ценности и прогнозировании  общего анализа крови. При наличии нормального WBC и гемоглобина СBC является нормальным почти во всех случаях, и измерение этих двух параметров может быть использовано в качестве эффективного скрининга для выделения нормального СBC. Увеличение или уменьшение

   В психиатрической больнице психиатру часто приходится иметь дело с психозом , клиническая картина которого обычно включает в себя галлюцинации , бред , дезорганизацию мышления и поведения.  

Эпидемиология 

    В общей популяции распространенность психотических расстройств в течение жизни составляет приблизительно 3%, при этом психоз составляет 0,21% .  В одной городской первичной медицинской помощи распространенность психотических симптомов чаще всего была связана с депрессивными, тревожными и паническими расстройствами (42,4%, 38,6% и 24,8% соответственно), за которыми следовали расстройства

   Нейроцистицеркоз является наиболее распространенной паразитарной инфекцией центральной нервной системы. Его клинические проявления часто неспецифичны и плеоморфны. Нейроцистицеркоз может проявиться депрессией, манией, смешанным аффективным состоянием, депрессивным психозом или шизофреноподобным психозом. 

  В литературе описан случай множественного паренхиматозного нейроцистицеркоза у пожилой женщины , с первоначальной манифестацией психическими расстройствами , в том числе , бредом. В клинической картине доминировало бредовое расстройство без каких-либо неврологических симптомов или

    Бред преследования ( необоснованные и не поддающиеся коррекции убеждения и опасения, что другие намерены причинить вред ) встречаются, с моей точки зрения, у 50% пациентов с диагнозом "шизофрения" , а что же другие психические расстройства , допустим "железнодорожный параноид" или острый алкогольный психоз , протекающий в виде параноида" . Кроме того, полагаю, что диагноз "шизофрения" непригоден вообще для лечения больного , страдающего каким-то психическим расстройством, поскольку он, ни в коей мере, не отражает ни причин , ни механизмов развития болезни, не говоря уже о стигме диагноза