Блог доктора Минутко

     Болезни с их этиологией и патогенезом несомненно имеют биопсихосоциальную  основу, они  сами по себе "приходят" не к врачам, а к пациентам, а процессы, с помощью которых пациенты обнаруживают, описывают и обдумывают свои симптомы, носят исключительно "психологический характер".

    Нейробиология, неврология , психиатрия и нейропсихология  фокусируются на функциях и нарушениях одного органа - мозга и нелепо разделять эти специальности при оказании помощи больным невролога или психиатра. Основными целями традиционного «неврологического обследования» могут быть элементарные двигательные и

       Первыми терапевтическими мишенями при лечении нейропсихиатрических расстройств , в частности, шизофрении, следует считать  субъединицы генов рецептора дофамина ( DRD2 ) или глутаматного рецептора ( GRM3 , GRIN2A и GRIA1 ) ), которые только недавно были связаны с генетическим риском заболевания на уровне популяции через большие масштабные исследования общегеномных ассоциаций  (GWAS). Тем не менее, полигенные оценки риска в настоящее время объясняют лишь небольшую долю предрасположенности к нейропсихиатрическим расстройствам , например, 7% при шизофрении ( SCZ)  по сравнению с 80%

     Многие факторы способствуют увеличению веса у пациентов с психическими расстройствамии, в частности, с  психозом. Сидячий образ жизни, нездоровые пищевые привычки, генетическая восприимчивость и антипсихотики  считаются основными факторами , способствующими здесь увеличению веса.  К сожалению,  только от одной трети до половины больных адекватно контролируют метаболические побочные эффекты антипсихотиков.

         Помимо увеличения веса, антипсихотики также влияют на метаболизм глюкозы, повышают уровень холестерина и триглицеридов и вызывают артериальную гипертензию, что приводит к

        Депрессию стоит считать синдромом ( совокупностью признаков , связанных между собой ) , а не отдельным заболеванием со своим началом , течением и исходом ( нозологической формой) , потому что, несмотря на то, что у пациентов наблюдаются одинаковые клинические симптомы , этиология и патогенез этого синдрома, по большому счету ,  различны, а звенья патогенеза нередко комбинируются ( сочетаются ) между собой в причудливом биопсихосоциальном рисунке. Наряду с личностными, соматическими , неврологическими аспектами депрессии ее также стоит идентифицировать и на основе «гипотезы

   Для любой частной психиатрической клиники важны методы завоевания популярности среди пациентов , общества и коллег , а также этика, которой необходимо следовать, уровень квалификации персонала , который необходимо достигнуть и использование современных методов диагностики и лечения.  Для преподавателя медицинского университета , сотрудника  научно - исследовательского учреждения,  врача - психиатра работающего в психиатрической больнице или психоневрологическом диспансере  , защищенных так или иначе государством и всегда обеспеченноых зарплатой, открытие частной психиатрической клиники -

        В психоневрологической литературе появилось множество публикаций о роли гомоцистеина (Hcy) - серосодержащей аминокислоты, которая не является диетической составляющей и не образует белки.

     Гомоцистеин получается исключительно вследствии деметилирования метионина - аминокислоты, входящей в  растительные и животные белки и являющейся основным источником белковых атомов серы.

     Процесс деметилирования является важным метаболическим путем, приводящим к  важным реакциям метилирования в организме.  Гомоцистеин  либо повторно метилируется в метионин (  процесс, который использует фолат

   S-аденозилметионин ( SAM ) - основной донор метила, оказывает свое влияние на функцию центральной нервной системы посредством путей клеточного трансметилирования, включая :  метилирование нескольких нейротрансмиттеров, содержащих катехоламиновую группу, эпигенетические изменения посредством метилирования ДНК, РНК, метилирование фосфолипидов , метилирование ДНК, гистонов, протеинфосфатазы 2А. S-аденозил-1-метионин (SAM) является биологическим донором метильной группы необходимым для ферментативного метилирования многочисленных субстратов, включая белки. Сообщалось, что SAM активирует каналы