Блог доктора Минутко

Древний язык

Вчера 

Какие этапы можно выделить в создании терминологии психиатров?

Язык, на котором говорят психиатры, а , вслед за ними и пациенты, имеет два уровня: во-первых, описание симптомов и признаков (описательная психопатология XIX века, разработанная во Франции и Германии), и во-вторых, описание расстройств (психиатрическая нозология разработана в начале XX века E. Kraepelin и возрождена  в США, приведшей к созданию классификации психических расстройств (Berrios, G. E., & Hauser, R.,1988). Чтобы говорить на устаревшем и непонятном языке психиатры придумали разговорники и словари

Подбираем очки

Почему диагноз шизофрении зависит от метода исследования?

Границы шизофрении остаются неясными. Как показывают исследования, даже крайняя и явная форма (клиника с ее статикой и динамикой) шизофрении - постоянно меняет свои очертания в зависимости от способа диагностики и места обучения психиатра.  

Поразительное сходство 

Почему особенности мышления у больного и его родственников могут быть одинаковыми? 

Еще наблюдения старых психиатров показали, что биологические родственники больных шизофренией часто имеют не резко выраженные  формальные расстройства мышления и странности, иногда

Джон Уоткинс Чепмен

«В лавке антиквара»

(1856?)

Лечение старыми антипсихотиками 

Какие старые антипсихотики мы назначаем нашим пациентам? 

Не помню даже когда мы назначали своим пациентам хлорпромазин, сульпирид и тиапридал ( полагаю, что лет 30 назад), галоперидол редко и на короткий срок назначем пациентам с острым психозом,  а амисульпиридом боимся пользоваться из-за выраженного побочного эффекта - пролактинемии. 

История

Жан Деле и Пьер Деникер

(1952)

В каком году для лечения психических расстройств был предложен хлорпромазин? 

Появление хлорпромазина (аминазина) в 1950 году ознаменовало начало

Можно ли вылечить "шизофрению" в нашей клинике "Психическое здоровье"?

В нашей клинике мы не лечим  "шизофрению", полагая , что такого заболевания нет, что это - ужасная "химера",  стигма ( "клеймо") для больного и его родственников, что за словом "шизофрения" скрывается много психических расстройств с разными причинами,  что у каждого пациента они свои и , чтобы вылечить конкретного пациента надо их обязательно найти

Игра слов 

Можно ли вылечить шизофрению?

"Шизофрению" можно вылечить, если верить словам человека, который первым предложил использовать это слово , заменив им другое 

Терминология 

Какой специалист может провести нейропсихологическую консультацию? 

Детальное исследование когнитивных, моторных и сенсорных функций с помощью специализированных тестов позволяет выявить и описать нарушения в работе конкретных структур ( регионов ) мозга. Такое исследование проводится клиническим психологом, хорошо владеющим нейропсихологией.  

Можно ли считать нейропсихологию ветвью клинической психологии?   

За последние годы нейропсихология, особенно, стала востребована в области педиатрии, где достигла значительных успехов и сегодня представляет собой динамично развивающуюся

Можно обойтись и без психотропных препаратов 

Лечение каких психических расстройств часто не требует назначения психотропных средств?

Несмотря на отсутствие доказательств, психиатр часто назначает своим пациентам психотропные препараты без которых итак можно было-бы вполне обойтись. В частности, речь идет о некоторых науршениях сна, легкой депрессии, аутизме, синдроме дефицита внимания и повышенной активности, навязчивостей (ОCD), расстройствах личности и деменции. Оданко, всегда следует помнить, что психотропные препараты "легко назначить, но - трудно отменить", что они имеют особенно риск

Есть ли смысл приходить на прием к психиатру без пациента?

Можно ли прийти на прием на консультацию к психиатрам родственникам больного и всегда ли необходимо его присутствие? 

Можно и даже нужно , и по многим причинам такая консультация в некоторых случаях может оказаться даже более эффективной, чем непосредственная встреча с тем пациентом, который отказывается от консультации. Дело в том, что очень часто пациент не считает, что он "страдает" психическим расстройством , что у него нет никаких проблем( кроме конфликтов с родными) и , что его все устраивает. Так, например, если больной нигде не