Блог доктора Минутко

      Эти синдромы относятся к заболеваниям, вызывающим периодическую (эпизодическую) лихорадку, которые не имеют инфекционной (вирусной, бактериальной) причины. В педиатрии ,  дети с этими синдромами сравнительно хорошо себя чувствуют между эпизодами повышения температуры.

        Многие из этих синдромов являются наследственными  и являются результатом мутации в генах. Название синдромов зависит от :  дефекта ( мутации ); клинических особенностей синдрома, пораженных частей тела, возрастом ребенка ( при начальных проявлениях  синдрома) и этнической принадлежностью  ребенка и родителей. Больш

        Возможно , службы охраны психического здоровья детей являются самым большим недостатком нашей системы здравоохранения. Пресса обычно уделяет внимание депрессии и отмечает ее риск в плане опасности суицидального поведения подростков.

        Появление селективных ингибиторов обратного захвата серотонина ( СИОЗС, SSRI) позволило приблизиться к избирательному влинияю антидпрессантов , не только в отношении катехоламинов (повышение энергии) , но также и  влиянию на рецептыры серотонина  (когнитивное / анксиолитической действие ) , что было невозможно при использовании  трициклических

         Долгое время взаимосвязи между эпилепсией, судорогами и эмоциями была предметом дебатов, как среди клиницистов , так и нейробиологов. В своем знаменитом наблюдении  Гиппократ отмечал, что «меланхолики обычно становятся эпилептиками, а эпилептики - меланхоликами:  важно  направление, которое принимает болезнь; если она затрагивает тело , то появляется склонность к эпилепсии, если интеллект, то - к меланхолии.  

        Аффективные расстройства  и расстройства тревожного спектра  являются наиболее частыми психическими расстройствами , сочетающимися с эпилепсией, с распространенностью от

         Эпилепсия - распространенная, но серьезная неврологическая болезнь, поражающая примерно 50 миллионов человек во всем мире , при активной распространенности эпилепсии в диапазоне от 0,2% -4,1%. Эпилепсия влияет на соматическую и психическую сферы  ,  и связана с более высоким риском преждевременной смерти из-за  черепно-мозговой травмы,  эпилептического статуса, суицида, пневмонии и внезапной смерти.  Исследование показывают, что 4,8% пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией пытались совершить самоубийство, что намного выше, чем у населения в целом. Этим суицидальным

          По оценкам, врачей 20-30% пациентов с эпилепсией имеют психические расстройства. 58% этих пациентов имеют в анамнезе эпизоды депрессии, у 32% - отмечалась агорафобия без панических атак  или другое расстройство тревожного спектра, а у 13% пациентов - фиксировались психозы. Риск появления психоза у пациентов с эпилепсией в 6-12 раз выше, чем у общей популяции, с распространенностью около 7-8%; у пациентов с рефрактерной эпилепсией, уровень распространенности психозов колеблется от 0-16%.

         Международная лига борьбы с эпилепсией (ILAE) и Международное бюро эпилепсии (МBE)

         Эпилептические психозы отражают фундаментальное нарушение мозга и могут наблюдаться перед судорожным приступом или во время или после припадков. 

          Психопатологические синдромы при эпилепсии могут напоминать некоторые синдромы шизофрении, например, параноидный синдром или галлюцинаторный.  Психотические синдромы при эпилепсии наиболее распространены, но не исключительно связаны с височной эпилепсией.

          Новый психоз после операции эпилепсии встречается редко. Обычно психоз, связанный с резким снижением эпилептиформной активности или судорог, описан только в небольших

     При болезни Паркинсона апатия или потеря мотивации являются частым  осложнением.   При болезни Паркинсона апатия ассоциируется, в частности, с уменьшенным метаболизмом в вентральной части  полосатого тела, медиальной лобной коре, включая дорзальную переднюю часть цингулярного кортекса  и вентральный средний мозг, уменьшенный объем серого вещества вентральной части полосатого тела и  и снижение функциональной связности между этими областями мозга. Причем, это те же самые области мозга, которые вовлечены в процесс принятия решений, основанных на усилиях, у здоровых людей. Кроме того, на