Блог доктора Минутко

           Недавно мне прислал письмо врач - психиатр из Белоруссии, приведу его полностью :

"Доброго времени суток, Виталий Леонидович. Ожидая Вас за скайпом в течении двух вечеров очень много обдумал, спасибо Вам за такую своеобразную психотерапию.Очень многое стало понятным.Правильно ли я понял, что по объявлению Вы предлагаете ставку врач-психиатр в Подмосковье с окладом 100000 и оплатой жилья? Другие условия не предполагаются? Отпуск, больничный, и т.д?Как специалист, скорее всего не подхожу Вам, так как, несмотря на базисное психиатрическое образование и работу в должностях психиатра

          Гиппокамп имеет важное значение для нормального функционирования мозга, особенно, для кодирования и поиска мультимодальной сенсорной информации.

          Нейропсихиатрические расстройства, такие как височная эпилепсия, амнезия и деменция, связаны со структурными и функциональными отклонениями в конкретных нейронов гиппокампа. В последнее время появились  доказательства роли гиппокампа в патогенезе шизофрении. Представляет интерес клеточная и молекулярная основа меньшего объема гиппокампа при шизофрении.  В отличие от нейродегенеративных расстройств, общее количество клеток

        Патогенез обсессивно - компульсивного расстройства ( ОКР, obsessive-compulsive disorder - OCD)  связан с аномалиями в кортико-стриато-таламо-кортикальной петли (CSTC) , которая проходит  через такие области, как дорсомедиальная префронтальная кора ( dorsomedial prefrontal cortex - dmPFC) и вентральная часть полосатого тела ( ventral striatum.). Эти области могут представлять собой  терапевтические мишени для лечения нейромодуляцией, например, такой,  как повторная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS).  У здоровых людей специфические циклы петли CSTC важны для саморегуляции

          Пожилые люди сталкиваются с многочисленными изменениями в физическом и психологическом статусе , и социальном ролях, которые бросают вызов их самосознанию и способности жить счастливо. Многие люди переживают одиночество и депрессию в старости, либо в результате одинокого образа жизни, либо из-за отсутствия близких семейных связей , что приводит к неспособности активно участвовать в общественной деятельности. С возрастом неизбежно люди теряют связь со своими друзъями  и им труднее начинать новые дружеские отношения. Корректировка изменений, которые сопровождают старость, требует

       Депрессия у пациентов пожилого возраста является одним из наиболее распространенных, резистентных к лечению и дорогостоящих в плане терапии психических расстройств. Как правило, лечение затруднено в связи наличием большого количества сопуствующих соматических и неврологических заболеваний и легкостью возникновения побочных эффектов от терапии антипсихотиками и антидепрессантами. В процессе терапии депрессии пожилого возраста врачи психиатры  должны тщательно мониторировать симптомы депрессии по клиническим шкалам , инициировать эффективное лечение, такое как антидепрессанты или

       Биполярное аффективное расстройство (BD) - расстройство настроения, характеризующееся эмоциональной лабильностью и дисрегуляцией, связано с изменениями функциональной связности, особенно , заметными при использовании функциональной МРТ ( fMRI). При BD отмечается повышенная функциональная связность между миндалиной и латеральными областями вентральной префронтальной коры (VLPFC), как во время отдыха, так и при эмоциональной обработке информации. Измененные взаимодействия между миндалиной и более медиальными регионами PFC ( VMPFC)  также вовлечены в патологитческий процесс при BD , но

          Стереотаксическая функциональная нейрохирургия была впервые разработана в 1947 году и сегодня является достаточно известным методом лечения нарушений движения.  В настоящее время изучаются новые показания к DBS, такие как головная боль, эпилепсия и психические расстройства ; главным образом обсессивно - компульсивное расстройство (ОКР, OCD)  и большая депрессия.  Хирургическая процедура начинается с установки стереотаксической рамки на голове пациента и с одновременным магнитно-резонанссной томографией   (МРТ). С помощью компьютеризованной навигационной системы, идентифицируется