Блог доктора Минутко

             Поскольку в нашей клинике фармакогенетические тесты с целью подбора для лечения больных с психическими расстройствами психотропных средств используются около 5 лет, можно попытаться обобщить опыт и дать какие-то рекомендации для врачей - психиатров.

            Попытки применять генетические исследования с целью диагностики психических расстройств, особенно в педиатрии , в частности, при диагностике расстройств аутистического спектра , востребованы в наибольшей степени, несколько реже генетические исследования мы проводили для выявление генетических аномалий у детей с задаржкой

           Рецепторы , предназначенные для алкоголя в настоящее время не выявлены. Алкоголь первично модулирует функциональную активность ионных каналов ( GABA -BDZ, NMDA , 5-HT3 рецепторов ). Свой эффект этанол проявляет посредством модулирования функциональной активности GABA ( гамма - аминомаслянной кислоты) , являясь агонистом как GABA , так и бензодиазепиновых рецепторов ( BDZ) Различные субъединицы рецепторов по-разному чувствительны к алкоголю . В последнее время было показано, что альфа- 5 рецепторы вовлечены в усиление ( подкрепление) эффектов алкоголя, следовательно , индивидуальная

      Нейротрансмиттерные системы , задействованные в патогенезе расстройств тревожного спектра включают в себя нарушения со стороны нескольких медиаторов: норадреналин , серотонин, гамма - аминомяслянной кислоту, глутамат , холецистокинин. При расстройствах тревожного спектра также имеют место изменения чувствительности мозга к  диоксиду углерода ( CO2), а также иммунологические нарушения.

     В настоящее время выделяют три больших семейства адренорецепторов ( альфа - 1 , альфа - 2 и бета) , все три вида рецепторов относятся к суперсемейству G - протеин связанных рецепторов. Норадреналин

            Деменцию можно определить , как психическое расстройство с глобальным нарушением высших ментальных функций без изменения сознания. Первые признаки деменции , являющейся по сути клиническим ( психопатологическим) синдромом , или симптомы начала ее манифестации , обычно  делят на три группы.

            Первая группа симптомов деменции обычно обозначается , как нейропсихологическая. Она включает в себя, в первую очередь, амнезию ( нарушение памяти), далее,  афазию первоначально экспрессивную или рецептивную, а позже уже очевидную в разговоре - номинальную афазию , тестируемую прямыми

               Лучших психиатров Москвы вы не найдете на сайтах - агрегаторах , которые занимают первые страницы в поисковых системах Интернета.  Хороший психиатр в Москве из Интернета может быть и мифом. Здесь действует принцип агрессивной рекламы, кто заплатит больше , тот и окажется самым лучшим психиатром в Москве. На самом деле , с моей точки зрения, определить лучшего психиатра в Москве сложно , потому что , каждый психиатр , во - первых, знает лучше какую - либо свою область психиатрии, например, детскую или геронтологическую психиатрию, стационарную или амбулаторную помощь

          Согласно приказу Минздрава РФ ( 2002) выделяются 5 групп диспансерного наблюдения : Д-1 - больные с частыми и / или длительными госпитализациями ( от 1 до 4-5 и больше в год) ; Д-2 - больные с декомпенсациями и обострениями психических расстройств , которые можно купировать в амбулаторных условиях, больные на этапе активного течения болезгненного процесса , однако , не требующие для купирования обострений частых и длительных госпитализаций;  Д-3 - больные со стабилизированными состояниями , в том числе с терапевтическими и спонтанными ремиссиями, с редкими обострениями симптоматики