Каждый год в США примерно 2 миллиона человек обращаются за медицинской помощью по поводу черепно - мозговой травмы, 300 000 пациентов при этом нуждаются в госпитализации в стационар, а у 80 000 больных на долгое время остаются хронические психические расстройства , обусловленные черепно - мозговой травмой ( Kraus , Sorenson, 1994) . Медицинские, психологические и социальные проблемы больных, перенесших черепно - мозговую травму являются источниками инвалидности больных , а также продолжительным стрессом не только для самого пациента, но и для членов его семьи. Психиатры
Мой продолжительный опыт лечения больных алкоголизмом позволяет сделать несколько выводов об эффективности и вариантах терапии этого психического расстройства.
Немного истории: мое знакомство с проблемой лечения алкоголизма началось еще в студенческие годы , когда заведующий кафедрой психиатрии КГМУ профессор Евгений Иосифович Терентьев , предложил мне на последних курсах института писать кандидатскую диссертацию на тему: "алкогольный бред ревности" . Примерно , через год в различных отечественных сборниках и даже за рубежом на основании клинических и параклинических
В своем Блоге я уже неоднократно писал о специфике работы современного врача - психиатра, значимости биопсихосоциального и подхода к диагностики , лечению и реабилитации больных с психическими расстройствами. Однако, во время консультации , если на словах пациенты и соглашаются с обоснованностью системного подхода, то на деле все же просят ограничить лечение быстрым назначением какого - либо психотропного препарата. Кроме того, несмотря на постоянные предупреждения больных со стороны администраторов клиники о необходимости принести с собой на консультацию все результаты предыдущих
Процент людей с зависимостью от кокаина или его частым потреблением за последние годы несколько падает , так , например, с 2006 по 2011 гг. он снизился с 0,7% до 0,3%. В США количество пациентов с кокаиновой зависимостью или периодическим потреблением кокаина в 2011 году составляло 821 000 человек. Несмотря на такой , казалось бы , позитивный тренд потребление кокаина по своей частоте занимает в США второе место после злоупотребления спиртными напитками. Обращение по поводу зависимости от кокаина к врачу - наркологу составляет на сегодня в развитых странах мира примерно 40% от всех
Возможно, словосочетание "лечение пьянства" как заголовка статьи , для врача нарколога выглядит несколько странным, однако, в ряде стран при частом употреблении алкоголя рекомендуется проводить "короткие интервенции" , для тех лиц , у которых имеют место частые приемы большие доз алкоголя ( алкогольные эксцессы). Для бытовых пьяниц еще возможно обучение умеренному потреблению спиртных напитков, в отличии от алкогольной зависимости ( хронического алкоголизма) , где чаще всего необходимо полное воздержание ( абстиненция).
Короткие интервенции обычно включают в себя 4-5
Февраль для нас начался не очень хорошо, проблемы с арендодателем клиники , перебои с водоснабжением и отоплением арендованного нами помещения в Подмосковье ( исправили ситуацию довольно быстро , но финасовые отношения с арнедодателем остаются до конца неясными), остановлено строительство психоневрологического центра в Орле из-за конфликтных отношений с подрядчиком ( завышение стоимости материалов и работ) , по - прежнему, в Орле , даже при смене руководства , не продвигается ситуация с медицинским центром, сложности и в Севастополе и опять, в первую очередь , по вине
На протяжении многих лет считается , ято причиной депрессии является снижение уровня нейротрансмиттеров - моноаминов, особенно норэпинефрина ( норадреналина) , серотонина и дофамина. Эта гипотеза сложилась под влиянием исследований, посвященных механизму действия антидепрессантов, однако, также заслуживают внимания при обсуждении темы нейробиология депрессии , еще два нейромедиатора : глутамат - основной медиатор возбуждения и гамма - аминомаслянная кислота ( GABA) - главнй трансмиттер торможения. Это положение справедливо , поскольку синтез препаратов, влияющих на NMDA ( N - метил -
