Блог доктора Минутко

Терминология

В чем заключается сложность определения соматоформных расстройств? 

Одно из определений соматоформных расстройств (SD) определяет их, как соматические симптомы, указывающие на плохое состояние здоровья, но необъяснимые основным, известным заболеванием или психическим расстройством. Парадокс заключается в том, что при этом соматоформные расстройства, сами считается психическим расстройством. 

Диагноз соматоформного расстройства

В чем заключается специфика жалоб пациентов с соматоформным расстройством?

Квалифицированная оценка, "созвездия жалоб" на боль и желудочно-кишечные, сексуальные

          Когнитивные нарушения при шизофрении различаются как в количественном , так и в качественном смысле. Условно можно выделить легкие, умеренные и выраженные симптомы нейрокогнитивного дефицита. К первым относятся : нарушения перцепции ( восприятия, перцептивных навыков ) , долговременной памяти и снижение IQ, ко вторым - снижение рабочей памяти и долговременной , вербальные и оставленные во времени воспроизведения событий , отвлекаемость ; к третьим - нарушение исполнительного функционирования , "вербальной беглости", способности к обработки информации  и изменения моторной речи

     В течении длительного времени профилактика рецидива шизофрении и контроль над исполнительным функционированием были основной задачей врачей психиатров. В последние годы все большее внимание стали обращать на социальные навыки больных шизофренией и их тренинг, поскольку это психическое расстройство создает трудности , как социальные , так и профессиональные. Вероятно, в большинстве случаев больные шизофренией не работают , по крайней мере , в течение сравнительно продолжительного отрезка времени , не имеют семьи и не принимают участия в работе общественных организаций. У больных

              Склонность к разжиганию огня есть даже у маленьких детей, которые любят играть со спичками , не говоря уже о поджигателях , которые разжигают огонь с целью поджога жилищ или какой-либо собственности.  Стремление к поджогу без какого - либо умысла , без определенного мотива , с неясностью для больного правильно или неправильно он поступает  отличает пироманию.В психиатрической и судебной литературе пироманию стали часто описывать , начиная с  XIX столетия. Термин "пиромания" предложил H. Mark , который описал ее , как одну из мономаний., отличающуюся стремлением нанести вред себе

         Лечение игровой зависимости ( gambling disorder , зависимости от азартных игр ) во много отличается своей неспецифичностью и чаще всего представляет собой комбинированную терапию, как это имеет место при лечении зависимости от психоактивных веществ. 

         Из основным методов лечения игровой зависимости отметим:  психодинамическую психотерапию, бихевиоральную терапию ( изменение поведения с помощью десенситизации образов, электрической аверсивной терапии и релаксации ) , когнитивную терапию ( изменение убеждений) .  Экспозиции образов игры и профилактика ответов на эти образы

         Психиатрическая помощь при психических расстройствах может оказываться в разных формах: стационарного круглосуточного лечения, частичной ( парциальной ) госпитализации ( дневной, ночной стационары ) , амбулаторной помощи, неотложной и скорой психиатрической помощи,  выездной консультативной помощи.

       Обычно госпитализация в психиатрическую больницу необходима в случаях тяжело протекающих и острых психических расстройств. например, при острых психозах. В стационаре психиатрической больницы пациенты может быть оказана неотложная психиатрическая помощь , проводиться мониторинг

          В нашей стране остаются популярными экстрасенсы и маги, а официальная и научная медицина , во многих случаях, как и прежде нередко им проигрывает в борьбе за пациента, но , конечно, не в эффективности лечения. Причин популярности экстрасенсов несколько: кризисная ситуация в отечественном здравоохранении и в психиатрии , в частности, которая проявляется в низкой квалификации врачей , коммерциализации медицины и тем, чтовесь облик нашей медицины от сервиса до качества лечения остается непревлекателен; современная медицина остается еще бессильной перед хроническими болезнями , например