Болезнь Паркинсона (PD) стала вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера (AD) и, по оценкам специалистов , встречается примерно у 1% населения старше 60 лет и у 4% людей старше 80 лет. Основными патологическими изменениями у пациентов с болезнью Паркинсона являются прогрессирующая дегенерация дофаминергических нейронов в черной субстанции и накопление интранейрональных включений α-синуклеина, которые называются тельцами Леви. Клинически, PD в основном проявляется в виде двигательных симптомов, таких как брадикинезия, тремор в покое, мышечная
В последнее десятилетие растет интерес к разработке персонализированных подходов в медицине и, в частности, в нейропсихиатрии. Сегодня биомаркеры могли бы помочь клиницистам в определении персонализированных стратегий лечения
Исследования биомаркеров в значительной степени основаны на анализе периферических тканей, особенно когда они сосредоточены на изучении молекулярных маркеров. Нечеткая связь периферических данных с событиями, происходящими в центральной нервной системе (ЦНС), является важным ограничением этих исследований. Таким образом, большой интерес выхывают достижения в
Полагают, что гетерогенность в ответе на лечение является прямым результатом существования разных вариантов этиопатогенеза депрессии. Всем известно, что стресс играет важную роль в патогенезе депрессии. Однако разные стрессоры вызывают и разные изменения в поведении больных , клинической картине депрессии и ее соматических последствий.
Сегодня выделяют, по крайней мере, две основные категории стрессора, «физический» и «психологический». Доказано, что характер гормональных реакций и экспрессия генов, связанных с пластичностью, в гиппокампе различаются в зависимости от физического и
Этиология большого депрессивного расстройства
Социальные факторы
Какие факторы стресса и особенности личнсоти способствуют возникновению депрессии?
Исследователями было показано, что социальные факторы депрессии не могут быть независимыми от ее генетических факторов, причем , создается впечатление , что социальные факторы варьируют в зависимости от различных расстройств настроения. Пониженная самооценка позиционируется как центральная для диагностики депрессии, и также рекомендуется различать стрессоры, вызывающие депрессию, и стрессоры, которые формируют горе или другие реакции. Способность
Мета-анализы подтверждают участие в патогенезе депрессии различных патологических процессов : воспаление ( С - реактивный белок, IL-6) , дисфункция гипоталамо-гипофизарной оси (НРА - повышение кортизола и снижение дегидроэпиандростерона ), ослабление активности нейротрофинов ( BDNF) и дефицит витамина D. Эти четыре центральных звена патогенеза не только связаны с этиологией, но также и с прогрессированием , а также с хронификацией депрессии. Некоторые исследователи полагают , что в патогенезе депрессии принимают участие , среди прочего, нейротрансмиттерные системы, окислительный и
На сегодняшний день существует мало объективных и доступных лабораторных маркеров для полной оценки патологических состояний у пациентов с депрессией , а результатами исследований какого - либо одного лабораторного маркера часто является отсутствие чувствительности и специфичности.
Окислительный стресс
Окислительный стресс возникает из-за увеличения производства активных форм кислорода, что приводит к повреждению клеток биологическими реакциями, такими как перекисное окисление липидов, инактивация ферментов и модификация ДНК. Многочисленнеы исследования показали, что связанные с
Распространенность и частота клинически значимых депрессивных симптомов повышается с возрастом, особенно среди людей с неврологическими и соматическими заболеваниями, снижением когнитивных функций и инвалидностью. У пожилых людей распространенность большой депрессии составляет ∼ 10%, тогда как показатель «незначительной», «субсиндромальной» или «подпороговой» депрессии составляет ∼ 30%, но может достигать 48% среди тех кому больше 75 лет. Подчеркнем, что субсиндромальная депрессия не является доброкачественной, поскольку она влечет за собой нетрудоспособность, ухудшает качество
