Блог доктора Минутко

В чем особенности терминологии психозов пожилого возраста?

За рубежом, когда в клинической картине психического расстройства доминируют симптомы психоза, часто говорят о «параноидных болезнях» или «психотических расстройствах», последний термин более расплывчатый, но используется чаще, чем первый. Наиболее известный диагноз психотического расстройства — шизофрения, такие термины, как «кратковременное психотическое расстройство» или «бредовое расстройство» также используются в современных классификациях психических расстройств. Среди психических расстройств, возникающих в пожилом возрасте

Насколько распространена депрессия в пожилом возрасте?

От 2 до 5% населения пожилого возраста 65 лет и старше отвечают диагностическим критериям основной (большой) депрессии (MDD).  распространенность хронической депрессии особенно высока у лиц с хроническими соматическими и неврологическими заболеваниями.  

В чем особенности депрессии пожилого возраста?   

   Депрессия в пожилом возрасте достаточно распространена, однако, адекватное лечение от этого психического расстройства получают не более 10 % пациентов. Из-за соматических и неврологических болезней, а также в связи с побочными эффектами

В каком возрасте чаще всего возникают расстройства обсессивно-компульсивного спектра?

Несмотря на то, что расстройства тревожного спектра, в частности обсессивно-компульсивного расстройства, встречаются как у молодых, так и у пожилых людей, манифестация этих психических расстройств более часто наблюдается в более раннем возрасте. Однако, если говорить вообще о навязчивых состояниях, то все же нельзя сказать, что в большей степени они характерны для молодого возраста.

В чем особенности навязчивых состояний у лиц пожилого возраста и насколько они распространены? 

Этой точки зрения придерживался и Е

1.

При каких психических расстройствах встречается бред? 

Несмотря на то, что бред часто считается признаком шизофрении, он также присутствует при нейродегенеративных заболеваниях, расстройствах нервной системы, у пациентов с инсультом, черепно-мозговыми травмами и другими психическими расстройствами.  Существует даже, хотя и редко (текущая распространенность составляет 0,2%), отдельный диагноз бредового расстройства, которое проявляется исключительно бредом и может сохраняться с меньшей интенсивностью или исчезать естественным образом.   Некоторые типы бреда считались характерными для

1.

Какие факторы способствуют появлению бреда при болезни Альцгеймера?

Женский пол и более низкая когнитивная функция являются демографическими факторами бредовых идей при болезни Альцгеймера, причем, расстройства тревожного и депрессивного спектров, а также  психомоторное возбуждение могут сочетаться с бредом (Bassiony M., et.al., 2000). В В продольном исследовании была обнаружена значимая связь между прогрессирующими когнитивными нарушениями и возникновением бреда у пациентов с болезнью Альцгеймера, в то время как значимость депрессивного синдрома при этом не была подтверждена, что, вероятно, 

1.
Какой механизм возникновения негативной симптоматики при шизофрении? 

Гипотезы о патогенезе негативных симптомов формировались в течение многих лет, параллельно духу времени и результатам клинических исследований каждого периода. В начале 90-х годов ХХ века основное внимание уделялось дофаминергическим механизмам (Pickar D.,et.al., 1990). В первом десятилетии XXI века, после наблюдений и теорий Герберта Мельцера, основанных на клинических эффектах клозапина и разработке все более сложных методов нейровизуализации, были выдвинуты предположения, включающие взаимодействия серотонина и дофамина

1.

Что понимается под термином "конверсионная афнония"? 

Психогенная ("конверсионная афония") - редкое заболевание, характеризующееся полной потерей голоса (при фонации отмечается молчание или шепот без видимого заболевания слизистой оболочки гортани). Чаще встречается у женщин ( обычно молодого возраста(, чем у мужчин, и ее диагностика основана на комплексном клиническом анамнезе пациента и оценке голосовых связок и других структур гортани с помощью фиброларингоскопии. Психогенная афония имеет распространенность н ауровне  0,4%. У женщин она развивается в 8 раз чаще, чем у мужчин (Kolbrunner J