Блог доктора Минутко

На протяжении уже трех лет в нашей клинике одним из обязательных методов контроля эффективности и безопасности лечения психотропными средствами стал мониторинг концентрации в крови этих препаратов и их активно действующих метаболитов.

В России мы стали первыми пользоваться понятием «терапевтического окна», границы которого часто указывают на оптимальный диапазон выбора доз психотропных средств для лечения больных. Наш опыт показывает неоднозначность интерпретации уровня метаболитов препаратов в сравнении с его общим содержанием в сыворотке крови. Как правило, активные метаболиты лекарственного

«Апоптоз» в переводе с греческого означает «опадение листьев» — в современное клеточной теории это понятие означает вид «клеточной смерти», генетически строго контролируемый процесс, зависящий как от внутренних, так и от внешних факторов.

В последнее десятилетие были открыты многие белки и молекулы, лежащие в основе механизма апоптоза, выяснена природа клеточных процессов и сигнальных каскадов, регулирующих процесс апоптоза. Ранее биологи предпочитали говорить о «программированной клеточной смерти» (синоним апоптоза), поскольку этот термин подчеркивал значимость клеточной программы в форме

Для меня цепь последовательной активации ряда гормонов АКТГ (адренокортикотропный гормон) — кортизол — ДЭГА (дегидроэпиандростерон) является важным показателем уровня острого и хронического стресса, особенностей его регуляции (АКТГ), степени интенсивности воздействия на организм (кортизол), вовлечения компенсаторных механизмов защиты (ДЭГА).

По соотношению этих гормонов можно прогнозировать течение расстройств тревожного спектра и депрессии (кортизол/дэга). АКТГ (протеин, секретируемый кортикотропами передней доли гипофиза) стимулирует рост и функцию коры надпочечников, кортизол — основной

В свое время, я уже писал в книге «Шизофрения» (2009) небольшую заметку об акатизии — нарушении моторики, субъективно переживаемом как интенсивное и неприятное ощущение неусидчивости, особенно выраженное в нижних конечностях. Однако новые наблюдения за этим феноменом диктуют необходимость возврата к этой теме.

Акатизия при назначении больным классических нейролептиков носит зависимый от дозы препарата характер выраженности и встречается, по меньшей мере, в 20-25% случаев. Она возникает уже через несколько часов после приема антипсихотика и, особенно при переходе от перорального приема к

Периодически, приблизительно в 15-20% случаев, по данным «нейронного теста» (аутоантитела к аутоантигенам аксонов и миелиновой оболочки — общий белок миелина) мы выявляем у больных с психическими расстройствами и, в частности, страдающих зависимостью от психоактивных веществ, патологию аксонов, которую можно рассматривать либо как следствие воспалительного процесса, либо демиелинизирующих процессов или аксонопатию метаболического характера.

Патология аксонов, вероятно, может включать в себя: их утрату, пересечение, нарушенный аксональный транспорт, повреждение оболочки, дистального или

Динамика аутоиммунных процессов при шизофрении имеет свою специфику, как во время рецидива заболевания, так и в период его ремиссии. Антитела к определенным микроструктурам мозга, дофаминергическим рецепторам, в частности, выявляются нами в большинстве случаев во время рецидива психического расстройства, сопровождающегося несколько чаще бредом и чуть реже, галлюцинациями (80% больных). Наибольшая частота выявления антител приходится на первый месяц рецидива, но уже к третьему месяцу после его купирования уровень антител заметно падает.

Результаты работ Шведковой И.С. (1969) в свое время

Гипотезе о вирусной природе шизофрении около 100 лет. Ранее предполагалось, что вирусы при этом психическом расстройстве поражают лимбические структуры. Этиологическое значение вируса обосновывалось рождением большинства больных шизофренией в зимнее время, наличием в анамнезе некоторых больных , перенесенных в прошлом , например,в раннем детстве энцефалитов, возможностью существования "медленных вирусных инфекций" , которые поражают нервную систему на протяжении многих лет, а также выявлением активной вирусной инфекции у ряда больных шизофренией. В спинномозговой жидкости пациентов, страдающих