Многие психические расстройства отличаются тенденцией к хроническому течению с периодическими рецидивами заболевания, нередко сопровождающимися признаками иммунного воспаления на фоне ослабленного в результате хронического стресса иммунитета (синдром вторичного иммунодефицита). Вероятно, симптомы аутоиммуного воспалительного процесса предшествуют рецидиву психического расстройства, сопровождают его и сохраняются на этапе становления ремиссии. По мере прогрессирования психического расстройства, его хронизации специфический иммуный ответ из поликлонального становится олигоклональным. Этот
Расстройства аффективного спектра, возможно, как никакие другие заболевания психической сферы, во многом определяются генетическими факторами, особенно это положение относится к биполярному аффективному расстройству.
Риск развития аффективных расстройств достаточно велик, если они касаются первой степени родства и имеют место у одного из пробандов. Биполярное аффективное расстройство, несомненно, имеет генетическое отношение к униполярным болезням, однако, причина этого факта остается до конца неизвестной. Результаты исследований показывают, что риск возникновения у пробандов биполярного
В октябре прошлого года в Берлине мне удалось познакомиться с деятельностью благотворительных фондов помощи пациентам, страдающим психическими расстройствами. Таких фондов в Германии более 80. Они играют важную роль в системе лечения и реабилитации больных, кооординируют свою деятельность между собой, средствами массовой информации, с другими общественными организациями и Министерством Здравоохранения Германии.
Благотворительные фонды могут оказывать помощь больным с определенными психическими расстройствами, например, болезнью Альцгеймера или расстройствами депрессивного спектра, но также
Многие неврологические и психические расстройства обусловлены нарушением циркуляции импульсов в «нейронных сетях», последние могут рассматриваться как фокус терапевтических мишеней. Некоторые зарубежные классификации квалифицируют психические расстройства как «нарушения в цепях нейронов» (Insel др., 2010). Как известно, психофармакотерапия обладает ограниченным эффектом и при этом имеет серьезные побочные эффекты. Вследствие вышесказанного, в отличие от систем нейронных медиаторов интерес также вызывает исследование как общемозговых «сетей нейронов», так и локальных «цепей нейронов».
Различные
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) в современной наркологии стала использоваться для лечения табачной, алкогольной и наркотической зависимости. Для терапии зависимости ТМС применяется стимуляция высокими частотами дорсолатеральной пре фронтальной области коры мозга (DLPFC). Обычно повторные сеансы высокочастотной ТМС предполагают воздействие переменных магнитных полей одной частоты с целью индукции электрических токов в тканях коры головного мозга. Низкая частота (≤ 1 Гц) ТМС вызывает процесс торможения нейронов в локализованной области и используется в диагностических целях, чтобы
Предварительный и детальный анализ поведения пациента необходим для проведения эффективной бихевиоральной терапии. Я выделяю следующие этапы анализа поведения пациента:
- оценка индивидуальных, типичных для пациента стереотипов поведения, своего рода рефлексов в различные возрастные периоды жизни (особенно в период раннего детства), на этом этапе следует обращать внимание на характерные для членов семьи пациента, в первую очередь его родителей, паттерны поведения;
- описание впервые проявившегося девиантного поведения, включающее в себя подробную характеристика той ситуации, в которой оно возникло и
Под поведением можно подразумевать любую деятельность, двигательную активность, реакцию человека на различные стимулы. С моей точки зрения, достаточно часто, особенно если психиатр имеет дело с личностными расстройствами, различными зависимостями, навязчивыми состояниями, нарушением пищевого поведения психотерапию следует начинать с изменением структуры поведения пациента, со строгого соблюдения режима дня, с планирования той или иной активности в течение суток. В современных вариантах когнитивно-бихевиоральной терапии поведение классифицируют достаточно широко и разделяют на: моторное
