Блог доктора Минутко

Как известно, в прошлом веке, на протяжении длительного периода шизофрению считали «функциональным психозом», при котором не так легко найти структурно-анатомические повреждения головного мозга.

Сегодня мы знаем, что это положение ошибочно и многие современные методы нейровизуализации постоянно подтверждают этот факт. Однако приоритет «функционального» над «органическим», если речь идет о шизофрении все равно остается в качестве непреложной истины в сознании психиатров. Казалось бы, для таких врачей исследование биоэлектрической активности мозга или записи электроэнцефалографии, особенно в сопо

Вот уже почти на протяжении 15 лет, среди множества методов психотерапии, я отдаю предпочтение когнитивно-бихевиоральному. В свое время, в конце прошлого века, я вел мастер-классы в Профессиональной Психотерапевтической Лиге (ППЛ) и многие отечественные психотерапевты когнитивно-бихевиоральной ориентации, ставшие сегодня уже сами известными специалистами и авторами книг, прошли через мои первые мастер-классы (Лоскутова, Ковпак, Бурно и др.). В то же время, значение и роль когнитивно-бихевиорального метода психологической помощи в современной отечественной психотерапии до сих пор не заняли

Неделю отсутствовал в Москве, был в Орле и попутно в тех местах, которые интересны. Первый раз посмотрел Алексин — город в Тульской области. Красиво смотрится часть старого города на берегу Оки, однако, все дома нуждаются в реставрации. Первое впечатление, что большая часть Алексина, как впрочем и, наверное, большая часть нашей страны торгует импортными товарами. Лишь в одном магазине мы нашли одежду из Иваново. Ока разделяет город на две части, на левом берегу около реки строятся с виду вполне уютные кафе и база отдыха.

Как всегда, много работы было в Орле, поскольку постепенно структуры нашей

Как в стационаре, так и в амбулаторном центре мы уделяем особое внимание эффективности и безопасности терапии психофармакологическими средствами.

Одним из важных методов ее оценки, который разработан нами и используется уже на протяжении много лет, является метод определения концентрации препарата и его метаболитов в крови больного, позволяющий вести лечения в границах «терапевтического окна». Если концентрация психотропного препарата опускается ниже его границы, то ли в результате нерегулярного приема лекарственного средства, то ли из-за недостаточности его дозы и кратности приема мы можем

Нейропсихологические исследования в нашей психиатрической клинике имеют большое значение и проводятся всем больным. Наряду с нейропсихологической оценкой клинические психологи проводят патопсихологические исследования, диагностику типа и структуры личности, определяют чувствительность к разным методам психотерапии. Социальные психологи оценивают уровень социально-трудовой адаптации, включая диагностику семейной системы. Клинические и социальные психологи каждый десять дней с целью мониторинга повторяют эти диагностические исследования.

К сожалению, специалистов, которые могут проводить

Больные шизофренией, как известно, проявляют симптомы нейрокогнитивного дефицита еще до манифестации этого заболевания. При многих психических расстройствах, возникающих на органической почве, мы также имеем разнообразные в своем клиническом проявлении и степени выраженности когнитивные нарушения и, наконец, при деменциях различного генеза  всегда есть те или иные признаки снижения когнитивной сферы. Вышесказанное диктует необходимость проведения дифференцированных в зависимости от характера и особенностей течения психических расстройств, а также  возраста когнитивных тренингов. При шизофрении

Вот уже несколько лет в нашей клинике тренинг социальных навыков является неотъемлемой частью процесса терапии и реабилитации пациентов, страдающих психическими расстройствами.  Эту работу, естественно под контролем врачей -психиатров, проводят: медицинские сестры (контроль за временем пациента , «терапия занятостью», «терапевтическая среда»), клинические и социальные психологи. Тренингу социальных навыков всегда предшествует диагностика социального статуса, на основании которой строится план социальной реабилитации и, в частности, план самого тренинга. Как и в случае психобразования, трениг