Блог доктора Минутко

Для врачей и исследователей

Общий анализ крови при остром стрессе

Эритроциты     

      Как физический, так и психический (эмоциональный, психологический) стресс вызывают изменения в гемореологических показателях, таких как гематокрит (HCT), гемоглобин (HB), концентрация общего белка плазмы (TP) и ее вязкость.

      Повышенный ответ на острый психологический стресс связан с большей бета-адренергической активацией, чем парасимпатическим ответом и, особенно, влияет на такие переменные эритрона, как RBC и HCT. Отмечается увеличение количества крупных эритроцитов с повышенным содержанием гемоглобина

 Для пациента

     Пациенты с острым возбуждением нередко поступают в приемное отделение психиатрических больниц и отделения неотложной помощи. У больных с черепно-мозговой травмой, алкогольной или наркотической интоксикацией, неврологическими заболеваниями, некоторыми болезнями внутренних органов или метаболическими расстройствами, а также различными психическими расстройствами острое возбуждение может являться основным проявлением болезни. Уровень распространенности возбуждения составляет от 2% до 10% всех госпитализаций в неотложной помощи (Miner J., et.al., 2018). Остро возбужденные

Для пациента

     Ранние модели шизофрении предполагали, что нарушения функции важной структуры мозга - полосатого тела играют центральную роль в развитии психоза.  Общепризнано, что длительный прием галоперидола оказывает серьезное влияние на такую структуру мозга, как полосатое тело - область , принимающую активное участие в двигательной активности, мышлении и мотивации.

Для врача

    Постоянный прием галоперидола оказывает воздействие на объем дорсального полосатого тела . Дорсальное полосатое тело – это область мозга, участвующая в двигательных, когнитивных и мотивационных функциях.  Несмотр

  Для пациента

     Небольшое число нейтрофилов ( агранулоцитоз) может быть опасным для жизни и встречаться у 4% пациентов, принимающих клозапин (Li X., et al., 2020).    Нейтропения, вызванные клозапином, чаще всего возникают в течение первых 6–12 месяцев лечения (Alvir J., et al., 1993). Другие факторы риска развития нейтропении при приеме клозапина включают молодой возраст, низкие исходные значения абсолютного числа нейтрофилов и использование препаратов, способных уменьшить число нейтрофилов (Lally J., Flanagan R., 2016).

Для врача

     Агранулоцитоз, индуцированный клозапином (CIA)

Для врача

     Лечение лекарственно-индуцированной нейтропении включает немедленную отмену препарата, назначение антибиотиков широкого спектра действия и введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора у пациентов с высоким риском смертельного исхода.

   Важнейшим этапом лечением IDIN является прекращение приема препарата-нарушителя. Какое это лекарство может быть трудно определить, особенно, если пациент принимает несколько препаратов, но сначала следует исключить те лекарства, которые наиболее часто связаны с IDIN. После удаления этих препаратов большинство случаев нейтропении со

Что считать апатией?

Для пациента 

      Для начала давайте определимся, что значить слово апатия? Первая мысль, что речь идет о безразличии ко всему, вторая - об исчезновении мотиваций, побуждений, каких -либо желаний, а третья об отсутствии воли или абулии. Как мы видим, четкое определение апатии не такое уж простое. В первом случае мы пользуемся обывательским представлением об апатии, во втором –пытаемся дать определению психологический оттенок, в третьем – вообще, «заходим на другую территорию», касающуюся нарушений воли, то есть отсутствия цели, на достижение которой нам надо затратить

      Более 10 назад я написал книгу "Навязчивые состояния", где достаточно подробно рассказал о расстройствах обсессивно-компульсивного спектра, включая диагностику и лечение этих интересных и тягостных для больных нарушений психической сферы. После этой книги , я достаточно много времени посвятил проблемам нейропсихиатрии , одним из итогов этой работы можно считать большую конференцию, которуя провела наша клиника в 2019 году , впрочем, нейропсихиатрия остается в зоне моих интересов и сегодня. Ярким примером , эффективности нейропсихиатрического подхода при лечении пограничных для психиатров