Книга "Неправильное питание"

Ожирением ( согласно МКБ — 10 шифр Е65-Е68) считается хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся первичными и вторичными нарушениями процессов метаболизма (обмена веществ), избыточным содержанием (накоплением) жировой ткани в организме (в местах его физиологических отложений): у мужчин масса тела превышает должную на 20%, у женщин — на 25%; при избыточной массе тела вес превышает должный на 10%.

Диагноз избыточного веса и ожирения более точно ставится на основании показателей индекса массы тела (BMI): BMI = 25, 0-29,9 — избыточный вес; BMI = 30,0-34,9 — ожирение первой степени; BMI = 35,0-39,9 — ожирение второй степени; BMI > 40 — ожирение третьей степени.

В процессе обследования пациентов важно дифференцировать общее ожирение от абдоминального.

Принято считать, что ожирение является заболеванием эндокринной системы, поэтому в процессе диагностики необходимо оценить факторы риска развития осложнений от ожирения: уровень резистентности к инсулину, наличие его повышенной концентрации в крови, степень снижение толерантности к глюкозе, содержание в крови холестерина, липопротеидов и триглицеридов.

Обязательным следует считать определение динамики артериального давления с целью выявления артериальной гипертензии.

Совокупность отклонений вышеперечисленных показателей в медицинской литературе принято обозначать термином «метаболический синдром» или синдром Х.

При наличии синдрома Х высока вероятность возникновения сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Принято считать, что в основе возникновения ожирения лежит положительный энергетический баланс, пациенты потребляют больше пищи, чем они в этом нуждаются.