Книга "Неправильное питание"

Нередко больного ожирением сложно привлечь в процессу психотерапии, ведь сохранять избыточный вес легче, чем разбираться со своими проблемами.

Во всех случаях терапия ожирения будет неэффективной, если пациент активно не станет сотрудничать с врачом. План терапии должен быть рассчитан на достаточно продолжительное время.

Психотерапевт, начинающий работать с пациентом, страдающим ожирением, должен внушить ему надежду на успех достижения поставленной цели, одновременно предупредив, что предстоит серьезная и продолжительная работа над собой, что возможны срывы процесса выздоровления. Страдающий ожирением должен понять, что излишняя масса тела не является результатом его «слабоволия», а обусловлена комплексом биологических (обмен веществ), психологических и социальных факторов. Самообвинение лишь усиливает нарушение пищевого поведения.

Пищевое поведение — сложный вид деятельности, в процессе эволюции мотивация к потреблению пищи всегда преодолевала барьеры и нередко требовала значительных усилий.

Изменение образа жизни — одно из основных правил лечения ожирения. Окружающая среда больного необходимо изменить таким образом, чтобы она препятствовала развитию ожирения, например, условия труда по возможности должны предусматривать физическую активность, а близкие для пациента люди — помогать организовать правильное питание. Еще одним важным фактором изменения образа жизни является формирование осознанного отношения к регулированию массы тела, особых навыков его контроля, обучение коррекции потребления калорий и расходованию энергии.

Необходимы домашние задания, подразумевающие приобретение навыкам правильного пищевого поведения в результате тренировки его паттернов и контроля за эффективностью проводимых мероприятий.

На начальном этапе терапии желательны достаточно частые встречи больного со своим лечащим врачом (не реже одного раза в неделю), в противном случае легко возникает рецидив заболевания.

При лечении ожирения положительно зарекомендовала себя групповая терапия («тематически-центрированная групповая терапия») и различные программы самопомощи. В большинстве случаев они направлены на изменение поведения больных, его более четкое структурирование.

Суггестивная терапия в малых группах дает позитивный результат, но он, к сожалению, ограничивается коротким отрезком времени. Этому отчасти помогают и сами врачи, которые стремятся лечить ожирение в течение короткого отрезка времени.