Содержание

Введение

Терминология

Физиологические и психологические аспекты питания

Аппетит и голод

Процесс пищеварения

Компоненты пищи

Энергетический обмен

Физическая активность и характер питания

Диеты

Оценка характера питания

Нервная булимия

История

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Психологический фактор

Социальный фактор

Патогенез

Клиника

Симптомы

Диагностика

Сопутствующие психические расстройства

Лечени

Общие принципы лечения

Фармакологическая терапия

Психотерапия

Физические упражнения

Лечение светом

Ожирение

История

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Психологический фактор

Социальный фактор

Патогенез

Клиника

Симптомы

Диагностика

Осложнения ожирения

Лечение

Общие принципы лечения

Диетотерапия

Психотерапия

Фармакологическая терапия

Фитотерапия

Лечебная физкультура

Физические методы лечения

Физиотерапия

Хирургические методы

Коммерческие программы снижения веса

Переедание

История

Эпидемиология

Этиология

Клиника

Лечение

Фармакологическое лечение

Психотерапия

Потребление несъедобных вещей

Лечение расстройств пищевого поведения в странах Европы

Лечение расстройств пищевого поведения в клинике д.м.н. Минутко

Приложение

Диагностический тест для выявления расстройств пищевого поведения

Таблица определения индекса массы тела

Литература

Фармакологическое лечение

В литературе описаны попытки лечения переедания дезимипрамином. По мнению ряда авторов этот препарат временно прекращал переедание, однако, эффект был нестойким и уже спустя 4 недели после прекращения приема данного медикамента, переедание возобновилось вновь (Laederach-Hofman K., et. al., 1999). Кроме того, известно, что такие трициклические антидепрессанты, как деимипрамин имеют большое количество побочных эффектов и сегодня уступают место более безопасным препаратам.

Приступы переедания сравнительно хорошо поддаются лечению селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), в первую очередь речь идете о флуоксетине (20-60 мг./день), сертралине (50-200 мг./день) и флувоксамине (50-300 мг./день) и сочетании одного из этих препаратов с познавательно-поведенческой терапией (Dingemans A., et.al., 2002). По данным S. McElroy et. al. (2003) эти препараты не только прекращали приступы переедания, но и способствовали снижению веса больных.

В литературе, посвященной терапии приступов переедания, обсуждаются варианты их лечения, ингибитором липазы — орлистатом и смешанным ингибитором обратного захвата норэпинефрина и серотонина — сибутрамином, однако, большая часть специалистов считают назначение данных препаратов при повторяющихся эпизодов переедания неоправданном.

Отмечен позитивный эффект лечения приступов переедания и снижения индекса BMI в результате лечения приступов переедания топираматом (McElroy S., et. al., 2003).

Следует учитывать, что большинство пациентов с приступами переедания страдают от избыточного веса и ожирения и поэтому часто нуждаются в терапии этих болезней и типичных для них осложнений.