Содержание

Введение

Терминология

Физиологические и психологические аспекты питания

Аппетит и голод

Процесс пищеварения

Компоненты пищи

Энергетический обмен

Физическая активность и характер питания

Диеты

Оценка характера питания

Нервная булимия

История

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Психологический фактор

Социальный фактор

Патогенез

Клиника

Симптомы

Диагностика

Сопутствующие психические расстройства

Лечени

Общие принципы лечения

Фармакологическая терапия

Психотерапия

Физические упражнения

Лечение светом

Ожирение

История

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Психологический фактор

Социальный фактор

Патогенез

Клиника

Симптомы

Диагностика

Осложнения ожирения

Лечение

Общие принципы лечения

Диетотерапия

Психотерапия

Фармакологическая терапия

Фитотерапия

Лечебная физкультура

Физические методы лечения

Физиотерапия

Хирургические методы

Коммерческие программы снижения веса

Переедание

История

Эпидемиология

Этиология

Клиника

Лечение

Фармакологическое лечение

Психотерапия

Потребление несъедобных вещей

Лечение расстройств пищевого поведения в странах Европы

Лечение расстройств пищевого поведения в клинике д.м.н. Минутко

Приложение

Диагностический тест для выявления расстройств пищевого поведения

Таблица определения индекса массы тела

Литература

Эпидемиология

Распространенность нервной булимии среди молодых женщин составляет 1-2% и не зависит от их социального статуса. Вероятность того, что человек в течении жизни может заболевать булимией составляет от 1,1 до 4,2%. Булимия нервоза обычно поражает женщин в возрасте от 16 до 40 лет, чаще — это молодые женщины, несколько реже подростки и женщины среднего возраста.

В Англии 1995 — 1997 гг. было отмечено увеличение количества больных булимией нервоза, позже к 2000 г. регистрировалось заметное снижение числа больных. Вообще в странах Западной Европы заболеваемость булимией обычно колеблется в больших пределах в разные периоды времени, в отличии от анорексии, которая регистрируется почти на одном и том же уровне.

Нервная булимия встречается почти в два раза чаще, чем нервная анорексия. Нервная булимия обычно начинается в более позднем возрасте чем нервная анорексия (средний подростковый возраст либо после в 20-25 лет), однако, в последние годы все чаще регистрируются более ранние случаи дебюта нервной булимии, хотя булимия, начавшаяся до первой менструации представляет собой необычайно редкое явление.

В 30-50% случаях в анамнезе больных булимией отмечается анорексия. Интервал между этими психическими расстройствами может быть от нескольких месяцев до года.

В экономически развитых странах число больных булимией быстро растет, в развивающихся странах темпы роста заболеваемости булимией не так высоки, однако, достоверных статистических исследований, посвященных этому вопросу, там, как правило, не проводилось.

В подростковом возрасте булимия встречается достаточно часто — от 5 до 25% — от общей популяции подростков. Среди девушек-студенток булимия встречается в 5-10% случаев. В выборочных материалах, полученных при опросе девушек, проходивших обучение в колледжах США, число женщин, упоминавших проблему булимии достигало 20%.

Отношение количества мужчин к женщинам, страдающим булимией 1:10, 90% больных — женщины. Однако, некоторые авторы полагают, что булимия встречается у мужчин все же чаще и в некоторых странах достигает 15% (Tolle R., 1977).

На распространенность этого психического расстройства влияет принадлежность к той или иной этнической группе: женщины с черной кожей реже ограничивают себя в приеме пищи, чем представители белой расы. В то же время, приступы обжорства как у тех, так и у других отмечаются примерно с одинаковой частотой.

В распространенности булимии важную роль играет значимость культурно-исторических ценностей, обусловленных социально-экономическими особенностями общества и сложившимися в нем представлениями о красоте. Отметим, что несмотря на то, что булимия более характерна для девушек с высшим образованием из определенных социальных групп, как правило, обеспеченных людей, ее можно выявить и у женщин с плохими социально-экономическими условиями, а также среди беженцев.