Содержание

Введение

Терминология

Физиологические и психологические аспекты питания

Аппетит и голод

Процесс пищеварения

Компоненты пищи

Энергетический обмен

Физическая активность и характер питания

Диеты

Оценка характера питания

Нервная булимия

История

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Психологический фактор

Социальный фактор

Патогенез

Клиника

Симптомы

Диагностика

Сопутствующие психические расстройства

Лечени

Общие принципы лечения

Фармакологическая терапия

Психотерапия

Физические упражнения

Лечение светом

Ожирение

История

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Психологический фактор

Социальный фактор

Патогенез

Клиника

Симптомы

Диагностика

Осложнения ожирения

Лечение

Общие принципы лечения

Диетотерапия

Психотерапия

Фармакологическая терапия

Фитотерапия

Лечебная физкультура

Физические методы лечения

Физиотерапия

Хирургические методы

Коммерческие программы снижения веса

Переедание

История

Эпидемиология

Этиология

Клиника

Лечение

Фармакологическое лечение

Психотерапия

Потребление несъедобных вещей

Лечение расстройств пищевого поведения в странах Европы

Лечение расстройств пищевого поведения в клинике д.м.н. Минутко

Приложение

Диагностический тест для выявления расстройств пищевого поведения

Таблица определения индекса массы тела

Литература

Диагностика

В плане дифференциальной диагностике следует иметь ввиду, что ожирение может быть симптомов органического поражения мозга (аденома гипофиза), синдромом болезни Кушинга и гиперинсулинемии.

Дифференциальная диагностика ожирения

  1. Синдром Кушинга
  2. Опухоль гипоталамуса (краниофарингома)
  3. Опухоль гипофиза (аденома гипофиза)
  4. Последствия черепно-мозговой травмы (повреждение структур мозга близких к центру аппетита в гипоталамусе)
  5. Гипотиреоидизм (часто сочетается с чувством слабости, низкими показателя тиреотропного гормона)
  6. Гиперинсулинемия
  7. Синдром Вилли-Прадера (генетическое заболевание)
  8. Побочные эффекты медикаментов (антипсихотики, трициклические и гетероциклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, препараты лития, глюкокортикоиды)

Обследование пациента с избыточной массой тела, ожирением и расстройствами пищевого поведения предполагает:

  • взвешивание, измерение роста с целью определения индекса массы тела;
  • идентификацию факторов риска (измерение показателя отношения окружности талии к окружности бедер > 1 у мужчин и 0,8 — у женщин);
  • выявление состояний, сопутствующих нарушению питания и препятствующих снижению массы тела (беременность, нервная анорексия);
  • определение выраженности мотиваций к снижению массы тела.