Некоторые пациенты, страдающие расстройством пищевого поведения, особенно те, которые категорически отказываются от стационарного лечения, с самого начала проходят терапию в амбулаторных условиях. В этом случае гораздо сложнее добиться правильной структуризации поведения, выполнения всех требований, которые необходимы для эффективного лечения. Здесь важно добиться понимания того, что соблюдение заданного режима дня, является существенным фактором процесса лечения. Необходимо, чтобы приготовление и прием пищи проходили в амбулаторном центре. Интенсивный курс амбулаторной терапии может продолжаться 10-14 дней, с последующим повтором через 3-4 месяца.

Примерный распорядок дня амбулаторной больной, страдающий расстройством пищевого поведения в клинике доктора медицинских наук Минутко

Домашняя обстановка (пребывание вне амбулаторного центра, например, проживание в гостинице для иногородних пациентов)

8.00 — подъем

8.15 — утренняя гимнастика (лечебная физкультура)

8.30 — утренний туалет

9.00 — завтрак

9.30 — повседневные занятия (учебные занятия, выполнение определенной работы)

Амбулаторный центр

11.30 — взвешивание в амбулаторном центре (измерение массы тела проводится не чаще, чем два раза в неделю!)

11.45 — второй завтрак (легкий) совместно с медицинским работником или психологом

12.00 — консультация специалиста (диетолог, психолог, психиатр, специалист по лечебной физкультуре и др. — ежедневно консультацию проводит кто-то из перечисленных выше специалистов, также могут проводиться диагностические либо терапевтические процедуры — исследование состояния вегетативной нервной системы, сеанс биологической обратной связи, лечение светом, когнитивный тренинг и др.)

13.00 — совместное со специально обученным медицинским работником или клиническим психологом приготовление обеда

14.00 — обед совместно с медицинским работником или психологом

14.30 — групповая терапия (6-8 чел.)

15.45 — индивидуальная психотерапия

16.45 — полдник совместно с медицинским работником или психологом

17.00 — совместное с другими пациентками проведение свободного времени (прогулка на свежем воздухе, бассейн, культурные мероприятия, терапия творческим самовыражением, закупка продуктов в магазине для ужина и завтрака и др.)

18.30 — приготовление ужина совместно с медицинским работником или психологом

19.30 — ужин совместно с медицинским работником или психологом

20.30 — выполнение домашнего задания, чтение специальной литературы для самообразования, касающейся клинических проявлений и терапии расстройств пищевого поведения

22.00 — вечерний туалет

22.30 — приготовление ко сну

23.00 — сон

Общий срок амбулаторного лечения в зависимости от индивидуальных особенностей течения расстройств пищевого поведения продолжается от 5 до 7 лет. Желательно, чтобы поддерживающие психотерапевтические сессии проходили как можно чаще, но не реже, чем 4 терапевтических сессии в месяц (в случае лечения иногородних пациентов сеанс психотерапии может проводиться по интернету).

Книга "Неправильное питание"