Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) возникает вследствие сильных психотравмирующих переживаний во время военных действий, стихийных бедствий, насилия.
При расстройстве у пациентов появляются периодически возвращающиеся назойливые и неприятные воспоминания, кошмарные сновидения, в которых звучат отголоски пережитого.
Выделяют три стадии ПТСР:
1. Острая. Продолжается до 6 недель после воздействия травмирующего фактора. Человек становится чрезвычайно активным или впадает ступор. У него возникают:
- тремор рук;
- шум в ушах;
- нарушения сна;
- головные боли, головокружение;
- снижение концентрации внимания.
А также бывают: гнев, страх, чувство вины, тревога.
2. Хроническая. От 6 недель до полугода. Наблюдается:
- беспокойство за свою жизнь;
- депрессия;
- cильная усталость.
На фоне этого портятся отношения с родными людьми, изменяется качесво жизни.
3. Отсроченная стадия. Длиться от полугода до нескольких лет. Усиливается депрессия, возникает алкогольная или наркотическая зависимости. Человека мучается от постоянно всплывающих в сознании травмирующих картин, при этом каждый раз они воспринимаются как сильный стресс. Недолгий сон заполнен картинами из прошлого. Возникает усталость и апатия. Радость, любовь, как и способность налаживать отношения уходит из жизни. Снижается творческий потенциал, растет чувство отчужденности от всего мира. Нарастает замкнутость.
Диагоностика ПТСР основывается на беседе со специалистом и на диагностических тестах. Также данные МРТ показывают уменьшенный объем гиппокампа. Уровни содержания кортизола значительно ниже у пациентов с ПТСР, чем у здоровых людей.
Лечение ПТСР
Наиболее эффективным средством лечения ПТСР является фармакотерапия, включающая прием селективных ингибиторов обратного захвате серотонина и норэпинефрина. Психотерапия используется в комплексе с приемом медикаментов и включает в себя: когнитивно-просеинговую терапию, длительную экпозиционную терапию, гипноз, гельштат-терапию, десенсибилизацию и проработку движения глаз.
