Содержание

Введение

Терминология

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Психологический фактор

Социальный фактор

Клиника

Обследование больного алкоголизмом

Клинические методы исследования

Основные синдромы алкоголизма

Алкогольное опьянение

Влечение к алкоголю

Потеря контроля при приеме алкоголя

Аверсия к алкоголю

Алкогольная деградация личности

Психоорганический синдром

Анозогнозия

Формы потребления алкоголя

Физическая зависимость от алкоголя

Похмельный синдром

Толерантность к алкоголю

Палимпсесты

Измененные картины опьянения

Алкогольные психозы

Коморбидные психические расстройства

Соматические нарушения при алкоголизме

Неврологические нарушения при алкоголизме

Социально-трудовая дезадаптация

Семейно-бытовая дезадаптация

Трудовая дезадаптация

Основные факторы структуры и динамики заболевания

Классификация алкоголизма

Лечение

Общие принципы лечения алкоголизма

Фармакотерапия

Психотерапия

Психотерапия влечения к алкоголю

Немедикаментозные методы терапии алкоголизма

Заключение

Приложение

Приложение №1

Приложение №2

Литература

Терминология

Под алкогольной зависимостью или алкоголизмом (МКБ-10 шифр F.10.2) мы понимаем хронические психические и соматические расстройства, изменение социального статуса, вызванные злоупотреблением алкоголем. Психическая зависимость от алкоголя проявляется влечением к алкоголю, физическая — повышением толерантности к этанолу и похмельным синдромом.

К сожалению, большинство населения особенно в нашей стране расценивает алкоголизм не как достаточно тяжелое хроническое заболевание, а как асоциальный образ жизни, преимущественно ставя во главе угла морально-нравственный ее аспект (Альтшулер В.Б., Кравченко С.Л., 2008).

Алкогольная зависимость — употребление алкоголя, приводящее к выраженному нарушению здоровья, проявляющемуся в течение 12 месяцев более или равной трем из следующих признаков:

  1. толерантность;
  2. синдром отмены;
  3. прием алкоголя в более высоких дозах или более длительно, чем планировалось;
  4. длительное нахождение в условиях, связанных с приемом алкоголя;
  5. отказ от социальной, профессиональной, культурно-спортивной деятельности;
  6. продолжение приема алкоголя, несмотря на осознание всех связанных с этим физиологических и психологических проблем.

Злоупотреблением алкоголем считается прием больших доз алкоголя, приводящий к выраженным нарушениям состояния здоровья, проявляющимся в течение 12 мес. более или равном одному из следующих признаков:

  1. регулярный прием алкоголя, нарушающий способность к выполнению основных обязанностей на работе, в школе и дома;
  2. регулярный прием алкоголя, несмотря на вызываемые им нарушение здоровья;
  3. правонарушения, связанные с употреблением алкоголя;
  4. продолжающийся прием алкоголя, несмотря на постоянные при этом возникающие социальные и межличностные проблемы.

По мнению многих специалистов, в области наркологии в настоящее время не имеет смысла пользоваться термином «дипсомания» (периодические запои), предлагаемый в МКБ-10 в качестве синонима диагноза «алкоголизм» (Альтшулер В.Б., 2010). Сторонники такой позиции, напоминают, что данный термин ввел французский психиатр В. Magnan, полагая, что дипсомания встречается при других психических заболеваниях, а не при алкоголизме.