Книга "Алкоголизм"

Явные неврологические расстройства отсутствовали лишь у 5% обследованных нами больных, почти у 40% они были слабо выражены, а в 52% случаев отличались средней выраженностью. В 6% случаев они обращали на себя внимание своей массивностью и распространенностью.

Алкогольная невропатия по частоте встречаемости уступает только диабетической.

По сути дела алкогольная полинейпатия, является маркером алкогольного поражения центральной нервной системы и гастроэнтерологического тракта.

Развитие алкогольной нейропатии определяется не только частотой употребления алкоголя, но и питанием больных, в частности, поступлением в организм с пищей витаминов группы В и калорийности рациона питания.

Результаты гистологических исследований показывают снижение количества тониких и толстых миелинизированных волокон, а также дегенерацию аксонов.

В случае отказа от приема алкоголя симптоматика нейропатии начинает редуцироваться.

Основными симптомами алкогольной невропатии являются: потеря проприоцептивной чувствительности, приводящая к нарушению чувства равновесия (положительна проба Ромберга с закрытыми глазами), симметричное онемение и парестезии стоп, дистальная гипо и арефлексия, а также снижение вибрационной чувствительности.

При проведении ЭМГ (исследование нервной проводимости) фиксируется отсутствие или сниженная амплитуда потенциалов действия сенсорных нервов с сохраняющимся двигательным ответом (двигательная функция поражается на более поздних стадиях заболевания).

При алкогольной деменции может отмечаться снижение коленных рефлексов.

Лечение алкогольной полинейропатии проводится на фоне полного отказа от приема спиртных напитков. Назначаются витамины группы В (В1 и В12), препараты фолиевой кислоты. Важно обеспечить больного достаточным по энергетической ценности питанием.