Содержание

Введение

Терминология

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Психологический фактор

Социальный фактор

Клиника

Обследование больного алкоголизмом

Клинические методы исследования

Основные синдромы алкоголизма

Алкогольное опьянение

Влечение к алкоголю

Потеря контроля при приеме алкоголя

Аверсия к алкоголю

Алкогольная деградация личности

Психоорганический синдром

Анозогнозия

Формы потребления алкоголя

Физическая зависимость от алкоголя

Похмельный синдром

Толерантность к алкоголю

Палимпсесты

Измененные картины опьянения

Алкогольные психозы

Коморбидные психические расстройства

Соматические нарушения при алкоголизме

Неврологические нарушения при алкоголизме

Социально-трудовая дезадаптация

Семейно-бытовая дезадаптация

Трудовая дезадаптация

Основные факторы структуры и динамики заболевания

Классификация алкоголизма

Лечение

Общие принципы лечения алкоголизма

Фармакотерапия

Психотерапия

Психотерапия влечения к алкоголю

Немедикаментозные методы терапии алкоголизма

Заключение

Приложение

Приложение №1

Приложение №2

Литература

Приложение №2

Мюнхенский тест на алкоголизм

I. Оценивается врачом:

  1. Болезни печени (наличие, по меньшей мере, одного клинического симптома (например уплотнения, увеличение размеров, болезненность при пальпации), а также хотя бы одного патологического лабораторного показателя (например, АСТ, АЛТ или ГГТ )
  2. Полинейропатия (подтверждается при отсутствии других причин, например, сахарного диабета, определенной хронической интоксикации)
  3. Белая горячка (delirium tremens) на момент обследования или в анамнезе
  4. Количество употребляемого чистого алкоголя (этанола) составляет больше 150 мл для мужчин и 120 мл. для женщин один или несколько раз в месяц
  5. Количество употребляемого один или несколько раз в месяц чистого этанола превышает 300 мл 9 у женщин — 240 мл.
  6. Запах «перегара» (на момент обследования)
  7. Родственники и близкие пациента уже обращались за консультацией (например, к врачу и другие учреждения) по поводу имеющихся проблем с алкоголем

II. Оцениваются самим пациентом:

  1. В последнее время я чаще страдаю от дрожания рук
  2. Временами, особенно по утрам, чувствую тошноту, позывы на рвоту
  3. Мной уже предпринимались попытки справиться с тремором и тошнотой при помощи алкоголя
  4. В настоящее время чувствую озлобленность из-за своих проблем и трудностей
  5. Нередко я употребляю алкоголь перед обедом или вторым завтраком
  6. После первой выпитой рбмки алкоголя у меня появляется непреодолимое желание продолжать пить
  7. Я часто думаю об алкоголе
  8. Иногда я продолжал употреблять алкоголь, даже когда это было запрещено врачом
  9. В период употребления алкоголя я меньше ел
  10. На работе меня уже упрекали за употребление алкоголя
  11. Мне больше нравиться выпивать в одиночестве
  12. С тех пор, как я стал употреблять больше алкоголя, у меня снизилась работоспособность.
  13. После употребления алкоголя у меня неоднократно появлялись чувство вины и угрызения совести
  14. Я пытался соблюдать режим употребления спиртных напитков (например, не пить перед определенными событиями)
  15. Я думаю, что мне следует ограничить количество потребления алкоголя
  16. Без алкоголя у меня бы не было столько проблем
  17. Когда я нервничаю, я пью алкоголь, чтобы успокоиться
  18. Я думаю, что алкоголь разрушает мою жизнь
  19. Временами я хочу прекратить пить алкоголь, временами — нет
  20. Окружающие люди не понимают, почему я пью
  21. Если бы я не пил, у меня было бы взаимопонимание с партнером
  22. Однажды я уже пытался начать жизнь без алкоголя
  23. Если бы я не пил, я был бы доволен собой
  24. Меня уже неоднократно спрашивали, нет ли у меня проблем с алкоголем