Инструментальная психотерапия незаменима в случае необходимости дистанционной терапии — теле психотерапии, заметно удаленной от пациента, проводимой на расстоянии.
В настоящее время становится все более актуальной дистанционная психотерапия (телекоммуникационной, телефонной, видеоконференции, e-mail — психотерапия, психотерапевтические чаты, группы поддержки).
К теле психотерапии относится Интернет-психотерапия, например, предполагающая взаимодействие с пациентом с помощью программы Skype, электронные письма, телефонная психотерапия. В своей практике, мы применяли подобный вариант психотерапии, работая из Москвы с теми пациентами, которые проходили лечение в нашем филиале в Харькове.
Небольшой опыт подобной психотерапии позволяет сделать вывод о значении оборудования, предварительная оценка возможностей линии связи для достижения необходимого психотерапевтического эффекта.
В настоящее время в клинике ООО «Психическое здоровье» активно проходят консультации, сеансы психотерапии и когнитивные тренинги с пациентами, находящимися не только в России, но и за рубежом.
При лечении пациентов с навязчивыми состояниями психотерапия с помощью Интернета оказывается достаточно эффективной, поскольку больные, страдающие этой патологией ценят хорошо структурированную информацию, ограниченное время психотерапевтической сессии.
Отметим, что некоторые больные с навязчивыми состояниями склонны к Интернет-зависимости, обмениваются по несколько раз в день сообщениями со своими знакомыми, без конца участвуют в различных чатах. Интернет может быть причиной и нарушения ритма: сон — бодрствование, поскольку нередко люди засиживаются за компьютером допоздна, не обращая внимание на время суток. С одной стороны, те пациенты, которые много времени проводят в Интернете с большим желанием могут включиться в процесс дистанционной психотерапии, с другой — у них может быстрее сформироваться зависимость от психотерапевта. Это надо учитывать при назначении пациенту курса дистанционной психотерапии. К Интернет зависимости склонны не только пациенты с зависимостью от психоактивных веществ, с расстройством пищевого поведения или зависимым типом личностных расстройств, но также те люди, которые привыкли вести домашний образ жизни, предпочитают одиночество обществу, не любят шумных компаний и испытывают тревогу в случае привлечения к себе внимания. Участие в ролевых играх, пребывание в виртуальной реальности у таких пациентов в силу активного вовлечения воображения, сравнительно быстро формирует эмоциональную зависимость от Интернета. В итоге креативность как бы смещается из реального мира, например, общения, учебы или бизнеса в виртуальный мир, в этой «альтернативной жизни» человек может иллюзорно реализовать себя, чего-то достигать и добиваться намеченных целей.
Дистанционная психотерапия
1. Телефонное консультирование
2. Письмо
3. Голосовая почта или e-mail
4. Психотерапия с помощью передачи видео изображения ( Internet )
5. Групповая терапия с обратной связью с помощью рассылки информации для самопомощи по Internet или использования Chat
