При обследовании и лечении молодого человека с алопецией, который пучками выдергивал свои волосы французский дерматолог H. Hallopeau (1889), предложил для этого клинического феномена термин трихотилломания (от греческого «я выдергиваю»). Несмотря на то, что H. Hallopeau описал патологическое выдергивание волос у мужчины, трихотилломания чаще встречается у женщин и, как правило, начинается в детстве.

В разное время трихотилломания классифицировалась как простое расстройство привычек (Jillson J., 1983), симптом психоза (Oguchi T., и Miura S., 1977), психодинамический конфликт (Greenberg H., Sarner C.,1965), а в более позднее время — было отнесено к группе расстройств влечений (DSM-III-R 312.39, Американская ассоциация психиатров, 1987).

Согласно критериям DSM-IIIR трихотилломания проявляется повторяющимся, компульсивным выдергиванием волос, которое воспринимается пациентами как бессмысленное и нежелательное, а также заметная потеря волос. Симптомы должны присутствовать по меньшей мере 1 год и быть настолько тяжелыми, чтобы создавать помехи повседневной жизни больного из-за чувства стыда за свою внешность и/или времени, затрачиваемого на периодическое выдергивание волос.

До 1980 года трихотилломания упоминалась в библиографическом указателе Index Medicus в разделе «Обсессивно-компульсивный невроз», обзоры того времени свидетельствуют, что трихотилломанию снова пытались классифицировать вместе с обсессивно-компульсивным расстройством в спектре патологии, связанной с навязчивыми манипуляциями со своей внешностью (Jenike M., 1980; Leonard H., et. al., 1991; Swedo S., 1989; Swedo S., et.al.,и соавт., 1989).

Вопрос о том, является ли трихотилломания частью обсессивно-компульсивного спектра, впервые подняли сами же пациенты. После сюжета об обсессивно-компульсивном расстройстве в телевизионной программе «20/20» (ABC News, март 1987) несколько женщин позвонили в студию, чтобы получить рекомендации по лечению «навязчивого выдергивания волос», настаивая на том, что оно точно так же вызывает дискомфорт и лишает трудоспособности, как навязчивые проверки, стремление к накопительству и бесконечное мытье рук, показанные в телевизионной программе. Их заявления послужили толчком для проведения ряда исследований, в которых изучаются сходства и различия между трихотилломанией и обсессивно-компульсивным расстройством.

Содержание

Введение

Терминология

История

Зарубежная психиатрия

Франция

Германия

Австрия

Швейцария 

Отечественная психиатрия

XIX век

ХХ век

Пропедевтика навязчивых состояний

Критерии оценки навязчивых состояний

Дифференциальная диагностика навязчивых, сверхценных и бредовых идей

Классификация навязчивых состояний

Обследование больного с навязчивыми состояниями

Психиатрическое обследование

Клинические шкалы

Самоотчеты больных

Неврологическое обследование

Нейрофизиологическое обследование

Соматическое обследование

Лабораторное обследование

Психологическое обследование

Диагностика навязчивых состояний

Дифференциальная диагностика

Возрастные особенности навязчивых состояний

Навязчивые состояния у детей

Навязчивые состояния в пожилом и старческом возрасте

Общая патология навязчивых состояний

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Эксперименты на животных

Психологический фактор

Социальный фактор

Клиническая психопатология

Восприятие

Навязчивые галлюцинации

Мышление

Навязчивые мысли

Навязчивые представления

Память

Навязчивые воспоминания

Эмоции

Тревога

Навязчивые фобии

Воля

Навязчивые влечения

Моторика

Навязчивые действия

Терминология

Эпидемиология

Этиология и патогенез

Клиника

Вовлечение в ритуал окружающих

Классификация

Контроль и проверка

Компульсии агрессии

Очищение

Упорядочивание

Накопление

Дифференциальная диагностика

Коморбидность

Частная патология навязчивых состояний

Невротические расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Нейрохимические теории

Нейрофизиологические теории

Иммунулогические теории

Патологическая анатомия

Клиника

Течение

Диагностика

Социальная фобия

Неврастения

Генерализованное тревожное расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство

Ипохондрическое расстройство

Дисморфофобия

Агорафобия

Деперсонализационное расстройство

Личностные расстройства

Навязчивые люди

Ананкастное расстройство личности

История

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Клиника

Дифференциальная диагностика

Коморбидность

Аффективные расстройства

Шизофрения

Алкоголизм

Расстройства пищевого поведения

Неврологические расстройства

Соматические расстройства

Дерматологические расстройства

Трихотилломания

История

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Клиника

Дифференциальная диагностика

Лечение

Трихотилломания в детском возрасте

Гинекологические расстройства

Сексуальные расстройства

Лечение

Фармакологическая терапия

Психотерапия

Общие принципы психотерапии навязчивых состояний

Познавательно-поведенческая терапия

Бихевиоральная терапия

Экспозиционная терапия

Эксперименты, направленные на изменения поведения

Тренинг социальных навыков

Управление тревогой

Когнитивная терапия

Когнитивно-бихевиоральная терапия «феномена избегания»

Гипнотерапия

Суггестия

Психоанализ

Морита-терапия

Инструментальная психотерапия

Дистанционная терапия

Биологическая обратная связь

Компьютерная психотерапия

Психотерапия навязчивых состояний у детей

Семейная терапия

Нейрохирургия

Фокальная стимуляция структур мозга

Психосоциальная реабилитация

Психообразование

Самообразование

Заключение

Приложения

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6

Литература