Нейрофизиологическое обследование

Среди нейрофизиологических исследований, которые необходимо проводить больного с навязчивыми состояниями, особо следует подчеркнуть значение электроэнцефалографии и метода вызванных потенциалов. На электроэнцефалограмме следует обратить внимание на активность подкорковых, медиобазальных структур мозга. Если пациент принимает транквилизаторы или антидепрессанты на электроэнцефалограмме может иметь место большая предствленность высокочастнотной бета-активности.

Когнитивные потенциалы (Р300) позволяют косвенно оценить возможности когнитивной сферы пациента, особенно время необходимого для включения в процесс обработки когнитивных стимулов (латентный период) и полноту или качество обработки стимула (амплитуда). Важное значение в процессе обследование больного с навязчивыми состояниями имеет оценка состояния вегетативной нервной системы с помощью метода вызванных потенциалов (кожно-гальванические реакции) или полиграфического нейрофизиологического исследования, включающего в себя интервалкардиометрию.

У многих пациентов с навязчивыми состояниями выявляются изменения при проведении МРТ и даже КТ. Так, в частности, здесь обнаруживается небольшое расширение желудочков мозга (Stein D., et. al., 1993).

Современные методы нейровизуализации позволяют определить уровень функционирования орбитофронтальных и цингулярных областей коры мозга, потенциально задействованных в патогенезе навязчивых состояний.